감염병전담병원 간호사의 COVID-19 외상성 사건 경험, 자기노출, 회복탄력성, 외상 후 성장 간의 관계

Abstract

본 연구의 목적은 감염병전담병원 간호사를 대상으로 다양한 COVID-19 관련 외상성 사건 경험, 자기노출, 회복탄력성과 외상 후 성장의 정도를 파악하고 이들의 관계를 확인하고자 수행되었다. 연구 대상자는 서울시 소재 4개의 COVID-19 감염병전담병원에서 6개월 이상의 근무 경험이 있는 간호사로 선정하였고 자가보고식 설문지를 이용하여 2023년 7월 17일부터 2023년 7월 31일까지 자료를 수집하였으며, 최종적으로 201부의 자료를 분석에 사용하였다. 연구 도구로는 중환자실 간호사의 외상성 사건 경험을 측정하기 위하여 박단비(2015)가 개발한 도구를 연구자가 COVID-19 상황에 맞게 번안, 수정한 COVID-19 외상성 사건 경험 도구를 사용하였다. 자기노출 도구로는 Kahn & Hessling(2001)이 개발하고 송현, 이영순(2013)이 한국어로 번안한 도구를 사용하였으며, 박미미 & 박지원(2016)이 개발한 간호사 회복탄력성 측정도구, Tedeschi & Calhoun(1996)이 개발하고 송승훈 등(2009)이 번안, 수정한 한국판 외상 후 성장척도를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 28.0을 이용하여 기술통계, independent t-test, ANOVA, Pearson’s correlation analysis, multiple regression을 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 평균연령은 31.9±6.62세이며, 성별은 여성이 179명(89.1%)을 차지하였다. 종교는 무교가 161명(72.6%), 결혼 상태는 미혼이 148명(73.6%), 최종학력은 학사가 150명(74.6%), 근무경력은 평균 8.2±5.86년, 근무지는 일반병동이 144명(66.2%), 근무형태는 3교대근무가 182명(90.5%)이었다. COVID-19 관련 업무 경험(간호 외)은 179명(89.1%), COVID-19 확진 경험은 180명(89.6%)이 있다고 답하였다. 대상자의 22명(10.9%)이 만성질환을 가지고 있으며, 주관적 건강상태는 119명(59.2%)이 보통으로 응답하였고, COVID-19 유행 전 직무만족도는 106명(52.7%)이 보통, 현재 직무만족도는 100명(49.8%)이 보통으로 답하였다. 2. 대상자의 외상성 사건 경험은 2.82(±0.59)점/5점, 자기노출은 3.31(±0.68)점/5점, 회복탄력성은 3.62(±0.45)점/5점이었다. 외상 후 성장은 평균 2.59(±0.82)점/5점, 하부요인별 점수는 자기 지각의 변화가 2.79(±0.91)점으로 제일 높았고, 영적・종교적 관심의 증가가 1.55(±1.15)점으로 제일 낮았다. 3. 일반적 특성에 따른 외상성 사건 경험 수준은 성별(t=-2.224, p=.027), 연령(F=6.052, p=.005), 근무지(F=9.537, p<.001), 근무형태(t=-3.677, p<.001), 그리고 COVID-19 유행 전 직무만족도(F=5.902, p<.001)에 따라 유의한 차이를 보였다. 자기노출 수준은 성별(t=2.476, p=.014), COVID-19 유행 전 직무만족도(F=2.621, p<.036)에 따라 유의한 차이를 보였다. 회복탄력성 수준은 종교(t=2.085, p=.038), 근무지(F=3.265, p=.013), 주관적 건강상태(F=7.347, p<.001), COVID-19 유행 전 직무만족도(F=4.967, p=.001), 현재 직무만족도(F=8.877, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 외상 후 성장 수준은 현재 직무만족도(F=2.876, p=.024)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 4. 연구 대상자의 자기노출과 회복탄력성(r=.321, p<.001), 자기노출과 외상 후 성장(r=.253, p<.001), 회복탄력성과 외상 후 성장(r=.467, p<.001)은 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 5. 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인에 대한 다중회귀분석 결과, COVID-19 외상성 사건 경험(B=.185, p=.036), 자기노출(B=.157, p=.049), 회복탄력성(B=.708, p<.001)이 외상 후 성장에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 감염병전담병원 간호사들의 외상 후 성장을 높이기 위해서는 자기노출, 회복탄력성이 중요한 요인이라는 것을 본 연구를 통해 확인 할 수 있었다. 단, 본 연구에서는 COVID-19 외상성 사건 경험과 외상 후 성장간의 유의한 상관관계가 확인되지 않았으므로 추후 추가적인 연구가 필요하며, 자기노출, 회복탄력성 증진을 위한 프로그램 개발 및 적용을 통해 감염병전담병원 간호사의 외상 후 성장에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다. The purpose of this study was to identify the level of COVID-19 Traumatic event, self-disclosure, resilience and post-traumatic growth among nurses who care for COVID-19 patients in a National Designated Infectious Disease Hospital and to investigare the factors influencing their post-traumatic growth. This study was a descriptive correlation study conducted from July 17 to July 31, 2023 with 201 nurses working at four national infectious disease hospitals located in Seoul, South Korea. The collected data were analyzed using SPSS 28.0, including frequency and percentage, mean and standard deviation, independent t-test, ANOVA and Scheffé test, Pearson’s correlation analysis, and multiple regression. The results of this study are as follows. 1. The average age of the participants was 31.9 ± 6.62 years, with females accounting for 179 individuals (89.1%). The majority reported having no religious affiliation (72.6%), unmarried status (73.6%), and no children (83.1%). The highest level of education was a bachelor's degree for 150 participants (74.6%). The average work experience was 8.2 ± 5.86 years, and the majority worked in general wards (66.2%) with a 3-shift rotation schedule (90.5%). Regarding COVID-19-related experiences, 89.1% had experience in COVID-19-related tasks (excluding nursing), and 89.6% reported experiencing confirmed cases of COVID-19. Chronic illnesses were absent in 89.1% of participants. Subjective health status was reported as normal by 59.2%. Job satisfaction before the COVID-19 pandemic was rated as moderate by 52.7%, and current job satisfaction was rated as moderate by 49.8%. 2. Participants' experiences of traumatic events scored an average of 2.82 (±0.59) out of 5 points, self-disclosure scored 3.31 (±0.68) out of 5 points, and resilience scored 3.62 (±0.45) out of 5 points. Post-traumatic growth had an average score of 2.59 (±0.82) out of 5 points, with a total average score of 44.06 (±13.95) points. Subscale scores indicated that the highest score was for changes in self-perception at 2.79 (±0.91) points, while the lowest was for increased spiritual and religious interests at 1.55 (±1.15) points. 3. The level of traumatic event experiences varied significantly based on general characteristics. Specifically, significant differences were observed in traumatic event experiences according to gender (t = -2.224, p = .027), age (F = 6.052, p = .005), workplace (F = 9.537, p < .001), work schedule (t = -3.677, p < .001), and job satisfaction before the COVID-19 pandemic (F = 5.902, p < .001). The level of self-disclosure varied significantly based on gender (t = 2.476, p = .014) and job satisfaction before the COVID-19 pandemic (F = 2.621, p < .036). The level of resilience showed statistically significant differences based on religion (t = 2.085, p = .038), workplace (F = 3.265, p = .013), subjective health status (F = 7.347, p < .001), job satisfaction before the COVID-19 pandemic (F = 4.967, p = .001), and current job satisfaction (F = 8.877, p < .001). The level of post-traumatic growth showed statistically significant differences based on current job satisfaction (F = 2.876, p = .024). 4. The study found significant positive correlations between self-disclosure and resilience (r = .321, p < .001), self-disclosure and post-traumatic growth (r = .253, p < .001), and resilience and post-traumatic growth (r = .467, p < .001) among the participants. 5. The results of multiple regression analysis on factors influencing post-traumatic growth revealed that COVID-19 traumatic event experiences (B = .185, p = .036), self-disclosure (B = .157, p .049), and resilience (B = .708, p < .001) were identified as significant factors influencing post-traumatic growth. The study reaffirmed through its results that self-disclosure and resilience are crucial factors for enhancing post-traumatic growth among nurses in infectious disease specialized hospitals. However, it should be noted that in this study, there was no correlation between COVID-19 traumatic event experiences and post-traumatic growth. Therefore, further research is needed, and efforts should be made to improve post-traumatic growth among nurses in infectious disease specialized hospitals through programs focusing on self-disclosure and resilience.