병원 간호사의 심폐소생술과 제세동기 현황조사

Abstract

[한글]본 연구는 기본 심폐소생술 교육을 받은 간호사를 대상으로 기본 심폐소생술과 제세동기 교육 및 활용 현황을 파악한 조사연구이다.연구대상은 700병상 이상의 대학병원에서 기본 심폐소생술을 받은 간호사 400명중 연구의 참여에 동의한 172명을 대상으로 설문조사하여 결과분석에 사용된 설문지는 152부 이었다.연구도구는 본 연구자에 의해 개발된 37문항의 설문지를 사용하였다. BLS 교육현황, AED 교육현황, AED 교육현황, PAD와 AED 활용 현황에 대해서 빈도와 비율을 산출하였다.본 연구의 결과를 제시하면 다음과 같았다.1. 대상자의 70%가 72개월 이하의 경력을 가지고 있으며 약 85%가 중환자실 과 응급실에 근무하고 있었다. 현 근무 병원에 CPR 전담팀이 없는 경우가 80.3% 이었다.2. BLS 교육은 병원 내 자체 프로그램을 통하여 교육이 수행되고 있는 경우가 67.8%이었고 스스로의 필요성에 의한 자진 교육과 보수교육 차원에 의한 교육이 수행되고 있는 경우가 50% 이었으며, 교육 빈도는 1년에 1회 교육 을 실시하는 경우가 43.4로 가장 많았다.3. BLS의 교육중요성에 대해서는 10점 만점에 8점 이상이 76.9%이었으나, BLS의 임상공헌도는 10점 만점에 8점 이상이 47.8% 이었다.4. 연구대상자의 약 80%가 AED 작동교육을 받았고 약 62%의 대상자가 AED 작동 능력이 있는 것으로 나타났다.5. 연구대상자의 87.5%가 제세동기를 확보하고 있는 것으로 나타났으나 제세동기 적용 여부는 61.8%로 나타났다. 제세동기 적용 시 EKG 리듬은 ASYTOLE과 VF/VT이 61.9%로 나타났다. 또한 심정지 환자에게 제세동기를 통해 직접 “쇽”을 적용한 경험은 16.4%로 아주 낮은 것으로 나타났다.6. AED활용방안에 대해서는 심정지 환자의 의식 확인 후 연락과 AED 사용이 50.7%로 가장 많았고 심정지 환자 의식 확인 후 구조요청 시 AED를 선택한 이유는 리듬 확인의 책임이 없고 사용 방법이 간단한 것이 주된 이유로 나타났다. AED 사용자는 일반인보다 의료인에게 사용 권한을 주어야 한다는 의견이 더 높은 것으로 나타났다.결론적으로 병원 간호사의 기본 심폐소생술에 대한 교육은 병원 내 자체 프로그램으로 진행되고 있으며 스스로의 필요성과 보수교육 차원에서 교육에 참여하고 있었다. 또한 간호사의 대부분이 기본 심폐소생술의 교육이 중요하다고 인지하고 있으나 임상공헌도는 낮은 것으로 인지하고 있었다. 또한 심정지 환자 의식 확인 후 연락과 AED 사용이 필요하다고 인식하고 있으며 AED는 의료인이 사용해야 한다는 의견이 높았다.따라서 EKG 분석의 부담이 없으면서 모니터와 심실세동과 같은 중대 질환인 경우 쇽 치료를 바로 실행할 수 있는 AED가 병원 내 그리고 각 병동 내에 설치, 활용 될 수 있는 방법과 실제 환자발견의 일차적 의료인인 간호사들이 조기제세동을 시행할 수 있도록 방안 모색이 이루어져야 한다.

[영문]This study is to research basic Cardiopulmonary Resuscitation(CPR) and the status of AED(Automatic External Defibrillator) education and utilization to a group of nurses who were educated basic CPR.The questionnaire was 152 copies about the target of 172 nurses who were attended to this study out of 400 nurses who were educated by basic CPR at university hospital of over 700 medical condition.A tool of this study used 37 questions of the questionnaires that were made by the researcher of this study.The frequency and the rate were produced about the status of BLS(Basic life Support) and AED education, the status of AED and PAD utilization.The following is the result of this study.1. 70% of nurses have career below 72 months and about 85% of them were working in Intensive Care Unit(ICU) and emergency room.The case which has no the team that takes full charge of CPR in current working hospital was 80.3%.2. About BLS education, it was 67.8% that was being carried out training through the educational program in own hospital and, about the education for the need in person and by filling up, it was 50%, and about the education frequency, it was 43.4% that the case that the education was being carried out 1 time in a year.3. 76.8% of them got over 8 points out of 10 about the importance of BLS education but, 47.8% of them got over 8 points out of 10 about the degree of clinic contribution of BLS.4. About 80% of nurses were educated by AED functioning education, and it was shown that about 62% of nurses had AED functioning ability.5. It was shown that about 87.5 % of nurses had AED, but it was 61.9% whether AED was applied or not.Also, it was shown that the experience that they applied for a shock to a cardiac arrest patient through AED directly was very low, it was 16.4%.6. It was strongest that contact after check up with the consciousness of a cardiac arrested patient and the use of AED for utilization plan of AED were 50.7%, and some of the reasons for selecting AED, the main reason was shown that it is not responsible for identification of rhythm and the method of use is simple.It was shown that the opinion that it has to be given the right of use to a paramedic than a public person about the use of AED.In conclusion, the education about basic CPR of a nurse in hospital is being carried out training through the program in own hospital and they were taking part in the education for the need in person and by filling up.Also, most of them recognized for the importance of the education of CPR, but most of them recognized that the degree of the clinic contribution was low.Besides, they were recognizing that the use of AED and contact after check up with the consciousness of a cardiac arrested patient are need and the opinion that a paramedic has to use AED was strongest.Therefore, with no burden for EKG(Electrocardiogram) analysis, in case of serious disease like Ventricular Fibrillation, it will have to be discussed that how to be made use of AED which is able to carry out shock medical cure immediately?and be installed a monitor within hospital and each ward, and it will try to look for ways for nurses who are the first paramedic of patient discovery in effect to carry out AED.