악관절 내장증 환자에서 관절공간 변화와 하악골 비대칭의 상호 연관성에 대한 연구

Abstract

악관절 내장증은 관절원판의 위치, 형태 변화에서 기인한 관절공간의 변화, 골조직 변형으로 인한 하악골 비대칭과 밀접한 관련이 있다. 본 연구의 목적은 악관절 내장증으로 진단된 환자들을 대상으로 관절공간과 하악골 비대칭 사이의 상호 연관성을 조사하기 위함이다. 자기공명영상 검사 결과 악관절 내장증으로 진단된 환자 135명, 270관절의 관절원판 상태를 정상, 복위성 관절원판 변위, 비복위성 관절원판 변위, 관절원판 및 주위 조직의 천공으로 분류하였다. 턱관절 측방 단층 영상의 폐구 이미지에서 각 관절의 전방, 상방, 후방 관절 공간을 계측하였으며 파노마라 방사선 사진에서 하악골을 대칭과 비대칭으로 분류하였다. 비대칭을 고려하지 않았을 경우 악관절 내장증이 진행 될수록 전방, 상방 관절공간은 감소하는 경향을 보인다(p<0.05). 하악골 비대칭이 존재하는 경우 짧은 쪽의 악관절 내장증이 더 진행되어 나타난다(p<0.05). 하악골 비대칭이 존재하는 경우 좌우 전방, 상방관절공간의 차이는 증가하며 상방관절공간의 차이는 비대칭이 없는 경우와 비교했을 때 통계적으로 유의미한 차이를 보인다(p<0.05). 악관절 내장증은 이차적인 골 변화 등으로 인해 하악골 비대칭을 유발하는 한 가지 요인으로 고려할 수 있으며 악관절 내장증으로 인한 관절공간 변화와 하악골 비대칭은 서로 밀접한 관련을 지니고 있을 것으로 사료된다.