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만성 불응성 주관절 외 상과염에서 관혈적 수술과 관절경 수술의 임상결과 비교

Other Titles
 Comparison of the clinical outcomes of open surgery with arthroscopic surgery in chronic refractory lateral epicondylitis of elbow 
Issue Date
2011
Description
의학과/석사
Abstract
만성 불응성 주관절 외 상과염의 환자에서 관혈적 수술 군 (1군)과 관절경 수술 군 (2군)의 임상적 결과를 조사, 두 술 식의 결과에 대하여 비교해보았다.2007년 7월부터 2008년 10월까지의 기간 동안 본원에서 6개월 이상의 보존적 치료에도 반응하지 않았던 주관절 외 상과염 환자 중 환자 선택 기준에 부합하는 68예를 선정, 술 전 임상적 평가를 시행하고 34예에서 관혈적 수술(1군)을, 34예에서 관절경적 수술(2군)을 시행 한 후, 두 군간의 임상적 결과를 술 후 3개월, 12개월에 측정하고 통계 분석 하였다. 술 후 12개월의 임상결과 측정에서 두 군 모두 술 전의 악력, 관절운동범위, DASH 점수에 비해 유의하게 향상된 수치을 나타내었다(p<.01). 술 후 3개월, 술 후 12개월의 임상 결과의 호전 정도는 두 군간 유의한 차이가 없었다. 환자의 인구학적 특징 및 술 전 인자를 다변량 회귀분석을 통해 통제한 후 술 전과 비교한 술 후 12개월의 임상 결과의 호전 정도를 분석하였다. 두 군 간 악력과 작업 시 시각상사 척도의 호전 정도는 1군에서 유의하게 더 높았다(p=0.048,p=0.006). 회내관절 운동 범위의 호전 정도는 2군에서 유의하게 더 높았다(p=0.045). 직업으로의 복귀 시기는 2 군에서 보다 빨랐으나, 수술 후 12개월 설문한 수술의 결과에 대한 주관적인 평가에 있어서는 모두 만족이상의 결과를 얻은 1군에 비해 2군에서 불만족 4예(11.7%)가 확인되었다. 만성 불응성 주관절 외 상과염의 수술적 치료에서 관혈적 수술과 관절경 수술은 대부분의 환자에서 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법이지만, 높은 근력을 요하거나 작업 시의 통증 정도가 높은 환자에 있어서는 관혈적 수술방법이 임상결과의 호전에 더 도움이 될 것이다.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/133594
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine > 석사
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