광중합형 레진 시멘트의 색 안정성에 외인성 변색 요인이 미치는 영향

Abstract

[한글]

Porcelain laminate veneer(PLV) 치료에서 장기간의 심미적 성공을 위해 레진 시멘트의 색 안정성에 대한 연구가 활발하게 진행되어 왔다. 많은 연구들이 레진 시멘트 자체의 내인성 변색에 대한 연구였으며, 레진 시멘트의 외인성 변색에 대한 비교 연구는 부족하다. 하지만 장기간 임상 연구에 의하면 PLV의 여러 문제점(complication) 중 변연부 변색이 가장 높은 비율로 보고되고 있다. 따라서 레진 시멘트의 외인성 변색을 최소화하여 변연부 변색을 줄이는 것이 임상적으로 더 의미 있다고 생각된다.

이번 연구의 목적은 외인성 변색 요인 중 커피나 홍차와 같은 음료수에 노출되었을 때, 광중합형 레진 시멘트의 외인성 변색 정도를 비교하기 위함이다.

대조군으로는 레진 시멘트를 도포하지 않은 장석형 도재(10.0 x 12.0 x 1.1mm, Cerec Vitablock MarkII)를 이용하였고, 실험군으로는 두 종류의 레진 시멘트(ChoiceTM, RelyXTM Veneer)로 제작한 시편을 이용하였다. 실험군으로 이용할 시편 제작을 위해 장석형 도재에 두 종류의 레진 시멘트를 약 0.15mm 두께로 도포하여 각 군당 15개의 시편을 제작하였다. 15개의 시편을 다시 증류수, 커피, 홍차 3개의 하부 군으로 나누어 37℃ 온도에서 24시간, 120시간, 240시간 동안 변색을 유도 하였다. 변색 전후 CIE L*a*b* 값을 Spectrophotometer로 측정하여 각각의 색 변화량(ΔE*ab)을 계산하였다. 통계 분석은 one-way ANOVA와 Tukey HSD test를 이용하였다(α=0.05).

240시간 변색 유도 후, 대조군인 도재에 비해 ChoiceTM와 RelyXTM Veneer에서 통계적으로 유의차 있는 색 변화를 보였고, 레진 시멘트 중에서는 RelyXTM Veneer의 색 변화가 ChoiceTM보다 컸다. 변색 요인에 대해서는 증류수에 의한 변색이 가장 적었고, 커피에 의한 변색이 홍차에 의한 변색보다 컸다.

ChoiceTM과 RelyXTM Veneer 레진 시멘트는 커피나 홍차에 24, 120, 240시간 노출되었을 때, 사람의 눈에 인지할 수 있을 정도의 색 변화를 보였다. 레진 시멘트의 표면을 SEM 사진을 통해 비교한 결과 RelyXTM Veneer가 ChoiceTM보다 충전재(filler) 크기가 작고 매끄러운 표면으로 관찰되었다. 매끄러운 표면에도 불구하고 색 변화량은 RelyXTM Veneer가 ChoiceTM보다 더 크게 나타났는데, 이는 RelyXTM Veneer 레진 시멘트가 충전재 비율이 낮고 변색에 취약한 기질의 비율은 높기 때문인 것으로 생각된다. 그리고 음료수 종류에 있어서는 커피에 의한 변색이 홍차에 의한 변색보다 컸다.

[영문]

Many previous studies have investigated color stability of resin cements to ensure long term esthetic success of porcelain laminate veneers(PLV). While most of the previous studies were focused on intrinsic discoloration of resin cements, few studies investigated extrinsic discoloration. According to long term clinical studies on PLV, however, marginal discoloration has been reported as the most frequent complication. Minimizing extrinsic discoloration of resin cements and decreasing marginal discoloration seemed to be clinically significant.

The purpose of this study was to compare extrinsic discoloration of light-cured resin cements after being exposed to different drinks as extrinsic discoloration agents.

Forty five specimens were made with feldspar ceramic block(10.0 x 12.0 x 1.1mm, Cerec Vitablock MarkII). The specimens were divided into three groups(n=15). Control group was composed of ceramic specimens with no resin cement covered, and two experimental groups were composed of specimens covered by two kinds of resin cements(RelyXTM Veneer and ChoiceTM) about 0.15mm thick. The specimens of each group were randomly divided into three subgroups(n=5). The specimens were immersed in distilled water, coffee, and tea respectively, and stored at 37°C temperature, for 24, 120, 240 hours. The color(CIE L*a*b*) of specimens were measured by Spectrophotometer before and after immersion, and color changes(ΔE*ab) were calculated respectively. One-way ANOVA and Tukey HSD test were used for statistical analysis(α=0.05).

After 240 hours, ChoiceTM and RelyXTM Veneer exhibited considerable color changes(ΔE*ab) than did porcelain. Between resin cements, color change of RelyXTM Veneer was more significant than that of ChoiceTM. For the comparison between different kinds of drinks, distilled water exhibited the least color change. ΔE*ab values of coffee were greater than that of tea.

Color changes of RelyXTM Veneer and ChoiceTM resin cement became discernible after 24, 120, 240 hours exposed to coffee or tea. RelyXTM Veneer, which has smaller filler size and lower filler/cement ratio, represented greater color change than did ChoiceTM. Coffee induced more discoloration than did tea.