Latanoprost 0.005%가 녹내장 환자와 고안압증 환자에서 전방깊이에 미치는 효과

Abstract

[한글]

Prostaglandin F2α analogue인 latanoprost 0.005%는 안압하강 효과가 좋은 약물로 현재 많이 사용되고 있다. Latanoprost는 섬모체소대의 구성요소인 아교질(collagen)과 fibrillin-1에 영향을 주어서 섬모체소대의 역동적 변화를 일으킴으로서 전방깊이에 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 하지만 동양인에서도 이와 똑같은 영향이 있는지는 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 latanoprost 0.005%가 우리나라 녹내장 환자와 고안압증 환자에서 전방깊이, 최대교정시력, 그리고 수정체 두께에 어떠한 영향을 주는지 알아보았다.

외래에 내원한 환자 중 처음으로 녹내장 또는 고안압증을 진단 받은 37안을 대상으로 하여서, 초음파 A-scan을 이용하여 latanoprost 0.005%를 사용하기 전과 사용 1달 후에 전방깊이와 수정체두께 측정하였다. 각각의 측정 시에는 2% pilocarpine을 투여하기 전에 전방깊이와 수정체 두께를 측정하였으며 2% pilocarpine 투여한 1시간 후에 전방깊이와 수정체 두께를 측정하였다.

전방깊이는 latanoprost 0.005% 투여 전인 경우에는 2% pilocarpine 투여 전은 3.21±048mm, 2% pilocarpine 투여 후는 3.04±0.42mm이었다. Latanoprost 0.005% 투여 1달 후에는 2% pilocarpine 투여 전은 3.14±0.50mm, 2% pilocarpine 투여 후는 2.95±0.46mm이었다. 모든 비교에서 p〈0.05로 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

본 연구에서는 녹내장환자와 고안압증 환자에서 latanoprost 0.005% 투여 1달 후 전방깊이가 감소함을 알 수 있었다.

[영문]

Latanoprost 0.005%, a prostaglandin F2α analogue, is a potent ocular antihypertensive and is currently widely used in medical practice for the lowering of intraocular pressure. Latanoprost is known to influence the biochemical properties of collagen and fibrillin-1 contained in the zonular apparatus and thus cause a dynamic change in the orientation of the zonules. Such a change in zonular orientation is thought to exert changes in anterior chamber depth. However, such findings have not yet been found in oriental eyes.

This study focused on the effects of latanoprost 0.005% on anterior chamber depth, best corrected visual acuity and lens thickness in Korean eyes.

Anterior chamber depths and lens thickness were measured by ultrasonographic A-scan on 37 patients with newly diagnosed glaucoma or ocular hypertension. Measurements were taken before instillation of the medication and one month later. Each examination consisted of two separate measurements of anterior chamber depth and lens thickness; before and one hour after instillation of topical 2% pilocarpine solution.

Anterior chamber depths in virgin eyes without any prior topical medication use averaged 3.21±0.48mm but this decreased to 3.04±0.42mm one hour after 2% pilocarpine instillation (p〈0.05). Anterior chamber depths of eyes after one month therapy with topical latanoprost 0.005% averaged 3.14±0.50mm which decreased even further to an average of 2.95±0.46mm (p〈0.05). All comparisons were of statistical significance with p value of less than 0.05.

The present study found topical therapy with latanoprost 0.005% of one month duration in Korean patients with newly diagnosed glaucoma or ocular hypertension decreased anterior chamber depths.