성견에 식립된 수종의 일체형 임플란트 주위 경·연조직 치유반응

Abstract

[한글]임플란트 치료개념의 변화에 따라 임플란트 고정체와 지대주가 하나로 구성되어있는 일체형 임플란트가 소개되어 임상에서 이용되고 있으나 일체형 임플란트의 형태나 표면 거칠기가 임플란트 주위 연조직과 경조직에 미치는 영향에 대한 연구는 미흡하다. 본 연구에서는 지대주 치은 관통부의 형태와 표면 거칠기가 다른 NTR？ (Altiva Corporation, Chalotte, NC, USA), OnebodyTM (워랜텍, 서울, 대한민국), NobelDirect？ (NobelBiocare, Yorba Linda, CA, USA)의 3가지 일체형 임플란트에서 주위 연조직과 경조직의 치유 반응을 비교·평가하였다. 성견 5마리의 하악 좌우 소구치를 모두 발거하고 1개월 후 각 성견의 편측 소구치 잔존 치조제에 3종류 일체형 임플란트를 하나씩 총 30개의 임플란트를 식립하여 특별한 치태조절 없이 6개월간 관찰 후, 성견을 희생하였다. 임플란트 주위 연조직과 경조직의 평가 시, 임플란트 장축과 평행한 수직 길이와 임플란트 나사산이나 치은 관통부 형태를 따라 접촉한 실제 길이의 두가지로 분류하여 조직학적으로 계측, 95% 유의수준에서 비교·평가한 결과 수직 길이의 측정에서 생물학적 폭경은 일체형 임플란트 사이에 유의차가 없었으나 치은 관통부와 접촉하는 실제 길이의 측정에서는 NTR？이 다른 일체형 임플란트에 비해 큰 생물학적 폭경의 결과를 보였다. 두 가지 측정 방법 모두에서 OnebodyTM가 NTR？이나 NobelDirect？ 보다 유의성 있게 큰 결합조직 부착 길이와 작은 골흡수량을 보였다. 이상의 결과로 볼 때 치은 관통부의 형태가 잘록하고 하단에 미세 구가 형성되어 있는 일체형 임플란트의 형태가 결합조직 부착 길이를 증가시키고 골흡수량을 감소시키는데 유리한 영향을 끼친다고 여겨진다.

[영문]Purpose:the purpose of current study was to investigate the influence of macro and micro designs of one-piece root form implant on its surrounding hard and soft tissues.Materials and methods: Three one-piece implant systems with different transmucosal profile were utilized in current study. These were NTR？ with flared transmucosal profile and polished surface, OnebodyTM with concave profile and polished surface with microgrooves, NobelDirect？ with straight profile and oxidized surface. A total of 30 one-piece implants, 10 implants for each system, wererandomly placed in mandibular residual ridge of 5 beagle dogs. Six months after implant placement, all animals were sacrificed. The length of epithelial tissue, connective tissue attachment, and amount of bony resorption were histometrically analyzed.Results: OnebodyTM presented less amounts of marginal bone resorption and the greatest amount of connective tissue attachment compared to those amount of NobelDirect？ or NTR？.Conclusion: Concave transmucosal profile contributed the increase of connective tissue attachments on implants. The microgrooves on thelower 1mm of transmucosal part may be beneficial for the increase of the connective tissue attachments.