불량한 ferrule 조건의 상악 소구치 수복시 post 여부에 따른 파절 하중 비교

Abstract

[한글]본 연구의 목적은 상악 소구치에서 흔히 접할 수 있는 인접면 우식증으로 인해 근관치료 및 수복치료를 진행하는 경우에 발생하는 한계 내에서 적절한 수복 방법을 모색하는 데 있다. 이를 위해 ferrule이 근, 원심측에서 건전한 상아질 축벽으로 연속 되지 않도록 설정하고, post 및 resin core 시행군과 resin core 시행군으로 나누어 주조 crown을 통해 전달되는 압축력에 대한 각 군의 파절 저항과 파절 양상을 비교해 보고자 하였다.건전한 상악 소구치를 선정하여 각 실험군당 10개씩 분배하여 통법의 근관치료를 진행하고 인접면에 폭 3.5 mm-4 mm의 와동을 교합면 삭제 부위에서 CEJ까지 형성하였다. 근관치료나 인접면 와동을 형성하지 않은 건전한 자연치 7개를 대조군으로 설정하였다. 1군은 post를 시행하지 않고 LuxaCore Automix Dual(DMG, Germany)을 이용하여 resin core만을 시행하고, 2군은 post(Parapost XP) 시행 후, LuxaCore Automix Dual을 축조하였다. 3군은 Clearfil Photo Core(Kuraray, Japan)를 이용하여 1군과 같은 방법으로 코어를 시행하고, 4군은 post 시행 후, Clearfil Photo Core를 축조하였다. 단, 4군의 post는 Panavia F 2.0(Kuraray, Japan)을 사용하여 합착하였다. 실험군과 대조군 모든 치아는 주조 crown을 시행하였다. 만능시험기를 이용하여 30°의 각도로 설측에서 협측을 향해 2 mm/min의 속도의 압축하중을 가하여 파절 하중을 기록하고, 실패 양상을 분석하였다. One-way ANOVA와 Duncan’s test로 통계 처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 1, 2군의 파절 하중은 대조군과 유의한 차이가 없었고(p>0.05), 3, 4군의 파절 하중은 대조군 보다 더 높았다(p<0.05).2. Core만 시행한 1군과 3군의 파절 하중과 실패 양상에서 재료에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).3. Post와 core를 시행한 2군과 4군의 파절 하중과 실패 양상에서, 4군이 2군보다 더 높은 파절 하중을 보였으며(p<0.05), 2군은 1, 3군과 비교할 때에도 파절 하중에 유의한 차이가 없었다(p>0.05).본 실험의 제한적 상황에서 얻은 위와 같은 결론을 통해, 인접면 결함으로 온전한 ferrule을 부여할 수 없는 경우의 상악 소구치에서 resin core와 crown 수복만으로도 건전한 치아에 크라운 수복을 한 것 이상의 파절 강도를 보임을 알 수 있으며, Panavia F 2.0으로 post를 합착하고 Photo Core로 core를 축조한 경우는 파절 강도가 가장 높았음을 알 수 있었다.

[영문]The aim of this study was to find a proper way within limited condition of restoring maxillary premolars with deep approximal caries. So, the fracture load and the failure mode of maxillary premolars with an incomplete ferrule which were endodontically treated and crowned, were evaluated between metal post- resin core group and resin core group.40 sound human maxillary premolars were divided into four groups, endodontically treated and prepared MOD cavity with 3.5-4 mm in width down to CEJ. Group 1 was restored with LuxaCore Automix Dual, group 2 received Parapost XP and LuxaCore Automix Dual. Group 3 was restored with Photo Core and group 4 received Parapost XP followed by Photo Core. In group 4, the post was set with Panavia F 2.0. Control group consisted of 7 natural sound teeth with no endodontic treatment or approximal cavity preparation. All experimental and control group teeth were prepared and restored with cast gold crown. Compressive load was applied on the crown at an angle of 30 degree to buccal direction with 2 mm/min. cross head speed. The fracture load was statistically analyzed by one-way ANOVA and Duncan’s multiple test.1. Fracture load of group 1 and group 2 were similar to that of control group(p>0.05) and group 3 and group 4 showed higher fracture load than that of control group(p<0.05).2. Between group 1 and 3, there was no significant difference of fracture load and failure mode.3. Between group 2 and 4, the post-and-core group, group 4 showed higher fracture load than group 2(p<0.05), and group 2 showed no significant difference of fracture load compared with group 1 and group 3(p>0.05), even though it was restored with post.So, within the limits of this laboratory investment, it is concluded that maxillary premolars with incomplete ferrule due to approximal caries, restored with only resin core can exhibit fracture resistance similar to sound tooth, as long as complete coverage crown may be given. And the group of which post set with Panavia F 2.0 followed by Photo Core, showed the highest fracture load.