복식호흡이 조기진통 임부의 불안에 미치는 효과

Abstract

[한글]

본 연구는 복식호흡이 조기진통 임부의 불안에 미치는 효과를 규명하기 위해 시도된 임상실험연구로, 단일집단 반복실험 설계 중 실험변수 제거 후 재부여 설계이다.연구기간은 2005년 2월 18일부터 2005년 6월 19일까지였으며, 서울 소재 Y의료원 분만실에 조기진통으로 입원한 임부 중 다른 고위험 합병증이 없으며 진통 억제제로 β-교감신경 흥분제(Yutopa)를 사용하는 7명의 임부를 대상으로 하여 33번의 실험처치를 실시하였다. 복식호흡 실험처치는 문헌고찰과 예비조사를 통해 Mason(1985)이 제시한 호흡법을 수정하여 1에서 6세기 호흡법으로 정형화하였다.분만실에 입원시 일반적 특성과 산과 관련 특성을 면담법과 의무기록을 통해 확인하고, 상태불안을 측정한 후 이틀동안 복식호흡 훈련을 실시하였다. 자료수집은 복식호흡 전후로 상태불안, 혈압, 맥박, 피부온도를 측정하였다.수집된 자료는 SPSS win 12.0 program을 이용하여 서술통계, Wilcoxon signed rank test, Spearman''s rank correlation을 통해 분석하였다.연구결과는 다음과 같다.1. 조기진통 임부의 복식호흡 실시전 심리적 불안은(VAS-A) 평균 36.06에서 실시후 평균 28.42로 감소하였다(z=-3.803, p=.000). 따라서 '복식호흡 시행 후 조기진통 임부의 심리적 불안 정도는 복식호흡 시행 전보다 감소할 것이다'라는 제1가설은 지지되었다.2. 조기진통 임부의 생리적 불안 정도는 혈압, 맥박, 피부온도의 변화를 통해 측정하였다. 복식호흡 실시 전 수축기 혈압은 평균 117.27mmHg에서 실시후 평균 107.58mmHg로(z=-3.852, p=.000), 이완기 혈압은 평균 67.27mmHg에서 평균 62.73mmHg로 감소하였고(z=-3.142, p=.002), 맥박은 평균 97.21회/분에서 평균 89.79회/분으로 감소하였으며(z=-4.761, p=.000), 피부 온도는 평균 93.97℉에서 평균 94.89℉으로 증가하였다(z=-4.801, p=.000). 따라서 '복식호흡 시행 후 조기진통 임부의 생리적 불안 정도는 복식호흡 시행 전보다 감소할 것이다.'라는 제2가설은 지지되었다.복식호흡은 조기진통 임부의 불안을 감소시키는 효과가 있음이 검증되었다. 그러나 본 연구는 복식호흡의 단기효과만을 검증한 자료이므로, 지속 효과를 측정하는 반복적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 조기 진통 임부를 위한 간호중재 개발에 근거 자료가 될 수 있을 것이라 사료된다.

[영문]The purpose of this study was to explore the effects of abdominal breathing on relieving anxieties of women diagnosed with preterm labor. This study was based on a repeated pre-post experiment design without a control group.Seven patients with preterm labor who were admitted in Y University medical center, Seoul, Korea, participated in the experiment. They were under administration of ritodrine hydrochloride(Yutopa) as tocolytic therapy and had not any other complications. The patients were treated with abdominal breathing, which is a modified version of Mason''s breathing technique. The experimental treatments were given 33 times from February 18th 2005 to June 19th 2005.General and obstetric characteristics of the participants were identified from a structured questionnaire and medical records on admitting day. For the first two days, the participants were trained for abdominal breathing. Data such as Visual Analog Scale-Anxiey, blood pressure, pulse, and skin temperature were collected before and after each treatment in order to estimate the anxiety levels of the patients.The collected data were analyzed by means of descriptive statistics, Wilcoxon signed rank test, and Spearman''s rank correlation using SPSS 12.0.The following are results of the analysis.1. After abdominal breathing, the average psychological anxiety level decreased from 36.06 to 28.42(z=-3.803, p=.000), which supports the 1st hypothesis : "After abdominal breathing treatment, the psychological anxiety of the preterm labor women will be decrease compared with before the treatment."2. The physical anxiety levels of preterm labor patients were measured by blood pressure, pulse, and skin temperature. After abdominal breathing, the average systolic and diastolic blood pressure decreased from 117.27mmHg to 107.58mmHg(z=-3.852, p=.000) and from 67.27mmHg to 62.73mmHg(z=-3.142, p=.002), respectively. The average pulse rate also decreased from 97.21/min to 89.79/min(z=-4.761, p=.000). The average skin temperature increased from 93.97℉ to 94.89℉(z=-4.801, p=.000). The results support the 2nd hypothesis : "After abdominal breathing treatment, the physical anxiety of the preterm labor women will be decrease compared with before the treatment."All these findings indicate that abdominal breathing is effective on relieving anxieties of women diagnosed with preterm labor. This study, however, has been limited to short-term effects, and therefore further studies are required in order to examine the long-term effects of abdominal breathing.