Ferucarbotran 조영증강 T1, T2, T2*강조 자기공명영상을 이용한 국소 간병변의 평가

Abstract

[한글]

본 연구의 목적은 간 자기공명영상에서 ferucarbotran을 이용하여 조영전후 T1, T2, T2*강조영상에서 간의 다양한 국소간병변에 대한 대조대 잡음비 변화 패턴 및 정도를 분석함으로써 간 질환의 감별진단에 유용성이 있는지를 확인하는 것이다. 또한 ferucarbotran의 T2*효과를 더욱 강조하기 위하여 조영후 T2*강조영상에서 에코시간을 더 늘린 영상을 얻었으며 이러한 새로운 영상방법이 실제로 병변의 감별진단에 도움이 되는지 알아보고자 하였다.

62명의 환자들에서 간세포암, 전이암, 낭종, 혈관종, 양성경변성결절으로 진단된 총 105개의 국소 간병변을 대상으로 하였다. 1.5 T scanner를 이용하여 조영전과 ferucarbontran 조영후 10분 지연영상으로 얻었고, T1-weighted double-echo chemical shift gradient echo technique for spontaneous acquisition of in-phase and opposed phase(SINOP)과 fat-suppressed T2-weighted breath-hold turbo spin-echo(TSE) 영상을 얻었다. SINOP에서 역위상영상을 T1강조영상으로 사용하였고, 동위상영상을 T2*강조영상으로 간주하였다. Ferucarbotran 주입후의 영상에서 T1강조 경사에코를 이용하여 에코시간을 10 msec로 하여 새로운 영상을 추가하였으며 본 연구에서는 중T2*강조영상으로 명명하였다. 각 조영전후 영상에서 국소간병변의 병변대 간의 대조대 잡음비를 측정하여 정량분석 하였고, 조영후 T2*강조영상과 중T2*강조영상에서 대조대 잡음비 차이에 대한 정량분석과 영상의 질에 대한 정성분석을 시행하였다.

조영후 T1강조영상에서 모든 병변의 CNR이 조영전에 비해 증가하였다. 조영후 T2*강조영상에서는 양성경변성결절을 제외한 모든 병변의 CNR이 조영전에 비해 증가하였다. 조영후 T2강조영상에서 혈관종은 CNR이 감소하였고, 전이암과 양성경변성결절은 CNR이 증가하였다. 중T2*강조영상을 조영후 T2*강조영상과 비교하였을 때 일관성 있는 CNR변화가 보이지 않았고 인공물이 많아 영상의 질이 떨어졌다.

Ferucarbotran 조영전후 T1, T2, T2*강조영상에서 대조대 잡음비의 패턴분석은 국소간병변의 감별진단에 도움을 준다. 기존의 T1강조영상을 기본으로 에코시간만 증가시킨 중T2*강조영상은 인공물의 영향으로 국소간병변 분석에 추가적인 정보를 제공하지 못하였다.

[영문]The purpose of this study was to characterize focal hepatic lesions through pre and post ferucarbotran-enhanced T1, T2 and T2*-weighted image and to help differentiate benign and malignant lesions. After getting post-enhanced T2* WI with longer echo time, we make a comparative study of the increased CNR of focal hepatic lesions with conventional T2*WI.

Consecutive 62 patients with 105 hepatic lesions that included hepatocellular carcinomas, metastases, hemangiomas, cysts and benign cirrhotic nodules underwent a magnetic resonance imaging before and after intravenous bolus injection of ferucarbotran. T1-weighted spontaneous in-phase (regard as T2*WI) and opposed-phase (regard as T1WI) gradient recalled echo sequence and fat-suppressed T2-weighted breath-hold turbo spin-echo were obtained before and after ferucarbotran IV injection. And additional heavily T2*WI at 10min delay after ferucarbotran IV injection was obtained. Contrast-to-noise ratio (CNR) from regions of interest was measured, and the change of CNR on each pre- and post- enhanced images was analyzed quantitatively. The qualitative analysis of post T2*WI and heavily T2*WI was performed.

On post-ferucarbotran enhanced T1WI and T2*WI, hemangiomas, metastases, hepatocellular carcinomas and cysts had a significantly increased CNR. On post enhanced T2WI, hemangiomas had a significantly decreased CNR and metastases and benign cirrhotic nodules had a significantly decreased CNR. Heavily T2*WI shows no consistent change of CNR of focal hepatic lesions and has more artifacts.

Pre and post-ferucarbotran T1, T2 and T2*WI would be helpful to characterize focal hepatic lesions. Heavily T2*WI have no additional information about analysis of focal hepatic lesions.