대학종합병원 수간호사의 업무분석과 모형연구

Abstract

[한글]

병원 및 간호행정에 있어서 주축이 되는 수간호사가 간호단위(병동)의 제일선 관리자로

서 효율적으로 업무를 수행해 나갈때 간호의 질을 높일 수 있고 구성원의 높은 직무만족

을 가져오고 구성원간의 응집력을 강화시킬 수 있는것 등 병동조직의 효과성을 높일 수

있다고 본다.

이러한 관점에서 본 연구의 목적은 우리나라 종합병원 수간호사의 업무실태를 업무내용

과 과정, 역할, 매체 및 목적으로 파악하고 이 자료를 바탕으로 수간호사의 업무모형안을

마련하고자 하였다.

연구대상은 운영목적 및 체제가 같은 2개 대학종합병원의 입원실이 없는 간호부서, 실

무교육실, 외래, 수술실, 중앙공급실 및 응급실을 제외한 수간호사 총39명 이었고 자료수

집기간은 1987년9월 24일부터 10월 29일까지 그리고 1988년 4월 4일부터 4월 12일까지 2

회에 걸쳐 수집하였다.

연구도구로는 수간호사가 직접 자신의 업무를 시계열식으로 서술 기록하는 업무활동조

사서를 사용하였고 수간호사가 근무하는 월요일부터 토요일까지 6일간 기록한 총234개 업

무활동조사서를 분석하였다.

주요 연구결과는 다음과 같다.

1. 수간호사의 행정관리 및 직접간호별 업무내용은 행정관리업무가 일일 총 업무건수의

45.2%인었고 직접간호에 소요한 시간은 일일 총 소요시간의 58.1%이었다.

2. 수간호사가 업무수행을 위해 필요한 업무과정을 업무수행장소와 접촉규모, 참여자별

로 보면

1) 근무병동에서 평균 일일 총 업무건수의 92.4%를 사용하였고 이는 일일 총 소요시

간의 89.5%에 해당하였으며 근무병동에서는 주로 직접간호업무를 수행한 반면 근무병동의

장소에서는 행정관리업무를 더 수행하고 있었다.

2) 평균 일일 총 업무건수의 약 73%를 수간호사가 1인 또는 2이상의 참여자와 업무수

행을 하였고 그룹으로 업무를 수행하는 것은 일일 총 소요시간의 51.2%이었다.

3) 수간호사가 업무수행시 접촉하는 참여자의 배경은 51종으로 다양하였으며 환자간

호를 위해 접촉하게 되는 참여자는 21종이었고 병동관리로는 19종, 인적관리로는 7종이었

다.

3. 역할별 업무수행은 정보교환역할이 평균 일일 총 업무건수의 53.3%, 일일 총 소요시

간의 57.7%이었고 상호관계역할은 27.9%, 23.9%, 의사결정역할은 가가 19.9%, 18.3%이었

다. 행정관리 업무를 집행해갈때 이 세가지 역할을 거의 같은 비중으로 수행하였고 직접

간호업무는 주로 정보교환역할로 수행하였다.

4. 활동매체별로 보면 비공식모임을 통해서 평균 일일 총 업무건수의 27.1%를 수행했고

공식모임 및 책상에서의 사무로 22.1%내지 24.3%를, 순회 및 전화로 12.5%내지 14.0%를

수행하였다. 행정관리업무를 책상에서의 사무와 공식모임으로 행한 것이 일일 총 소요시

간의 27.8 %내지 29.,9%이었고 직접간호업무를 공식모임과 비공식모임으로 행한 것이 23.

6%내지 35.3%이었다.

5. 활동목적별 업무수행은 팀을 위한것이 평균 일일 총 업무건수의 54.4%이었고 환자 4

1.1%, 기관 3.6%이었다. 행정관리업무는 팀을 위한 것이었고 직접간호업무는 주로 환자를

위한 것이었다.

이상과 같은 수간호사의 업무내용과 과정, 역할, 매체 및 목적의 건수 및 소요시간을

요일별로 비교해 보았을 때 큰 차이가 없음을 볼 수 있었다.

본 연구결과와 기존연구결과를 비교 검토해 보고 그 결과를 바탕으로 우리나라의 바람

직한 수간호사 업무모형 안을 제시하였다. 즉

1) 현재 41.9%인 행정관리업무를 70%로 확충하고

2) 의사결정역할을 현재 18%에서 47%선으로 올리고

3) 활동목적의 20%는 기관과 지역사회와 전문직을 위해 할당되어야 한다고 보았다.

본 연구에서 제시한 우리나라 대학병원의 수간호사 업무모형이 수간호사 직무기술서 개

발의 지침으로 기여할 수 있을 것으로 믿으며 제시된 모형대로 수간호사 기능을 할 수 있

도록 교육프로그램, 조직 및 구조적 장치, 그리고 행정적 지원을 제공할 것을 제의하였다.

[영문]

When the head nurse who is .pivotal in the nursing service administration of the

hospital performs efficiently as a first-line managers the effectiveness of the

nursing unit, which includes the quality of nursing carer the job satisfaction of

staff members, and the cohesiveness of staff members is increased.

With this point of view in mind, the researcher carried out a study to determine

the actual work(the content of the work, the work process, the role of the head

nurse, the activity media, and the purpose of the work) of the head nurse in a

university hospital in Korea. In addition, this study was also carried out for the

purpose of preparing an ideal model for the work of the head nurse.

The research subjects were 39 head nurses. This included all the head nurses in

two university hospitals except those who were working in outpatient carer

operating rooms. central supply, nursing administration, in-service education and

emergency care. Data were collected from September 24th to October 21th, 1987 and

April 4th to12th, 1988.

A work activity record on which the head nurse recorded directly in a

chronological narrative form, was used as the research instrument. The 234 work

activity recorder 39 head nurse, s continuous recording over 6 days(from Monday to

Saturday) were collected and analysed.

The results were as follows:

1. With regard to the work content for the total daily work of the head nurser

45.2% of the activities were managerial activities but 58.1% of the head nurse's

time was spent in direct patient care.

2. With regard to the work process of the head nursed specifically the locations

the size and membership of groups contacted, the results were as follows:

1) Of the total daily work activities 92.43 were carried out in the nursing unit

and this occupied 84.5% of total daily work time. Direct patient care was generally

performed on the nursing unit and managerial work was performed in other areas.

2) Of the total daily work activities, 73% was done with one or more persons and

51.2% of total daily work time was spent in groups.

3) A total of 51 persons, working in different capacities were contacted. These

included 21 persons giving patient carer 19persons working in nursing unit

managements and 7 persons working in human resource management.

3. With regard to the head nurse's role in work activity .53.3% of total daily

work activities involved the informational roles 26.9%, the interpersonal role and

19.9&, the decisional role. With regard to time, 57.7% was scent in the

informational roles 23.9%, in the interpersonal role and 18.3%, in the decisional

role.

When the head nurse performed managerial work, she gave nearly equal emphasis to

all three roles but when she gave direct patient care the informational role was

increased.

4. With regard to the activity media, the number of unscheduled activities

accounted for 27.1% of the activities, scheduled activities, 24.3%, desk work

activity, 22.1%, rounds, 12.5% and telephone calls, made or received, 14.0%.

In daily total work time managerial work related to desk work and scheduled

activities were hight ranging from 29.8% to 29.9% but for direct patient care time,

scheduled activities _an? unscheduled activities ware high, ranging from 23.6% to

35.3%.

5. With regard to the purpose of the work performed, 54.4% of the total daily

work was concerned with the team and 41.4% was concerned with the agency the

managerial work was concerned mainly with the team and the ,direct patient care was

concerned mainly with the patient.

When the frequency of an activity and time were compared no significant

difference was found between the days for which the work was recorded for any of

the variables : the work content, the work process, the work roLe, the activity

media and purpose of the work.

On the basis of this studs the following are proposed as an ideal model for head

nurse work in Korea:

The managerial work should be increased to 70%.

The decisional role activities should be increased to 40%.

Twenty percent of the work activity should be allocated to agency, community and

profession.

It is believed that thin model for the head nurse's work can contribute to

guidelines for job description development.

Finally, educational programs, organizational and structural devices, and

administrative support are needed for the proper function. Of the head nurse in

this Proposed model.