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기관지 천식 환자에 있어서 집먼지 항원 기관지 수축 유발검사의 의의

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 Significance of house dust bronchoprovocation test in bronchial asthmatics 
 Dept. of Internal Medicine (내과학교실) 
 Dept. of Internal Medicine (내과학교실) 
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[한글] 예민한 개체에 자극을 준 후 일어나는 기관지 수축을 측정하는 방법으로 정의되는 기관 지 수축 유발검사는 다른 진단기준이 부적합한 경우 기관지 천식에 대한 발증항원의 역할 을 규명하고자 할 때나, 항원에 대한 과민도를 측정하거나 반대로 면역치료의 효과를 판 정하고자할 때 이용된다. 저자는 집먼지가 항원으로 작용하리라고 생각되는 기관지 천식 및 알레르기성 비염 환 자 29명을 대상으로 집먼지 항원 기관지 수축 유발검사를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 전체적인 집먼지 항원 기관지 수축 유발검사 양성율은 55.2%이었고 병력상 질환에 따른 양성율의 차이는 없었다. 피부반응도가 강할수록 집 먼지 항원 기관지 수축 유발검사 양성율이 높았다. Methacholine 기환지 수축 유발검사의 반응역치와 집먼지 항원 기관지 수축 유발검사 양성율 사이에는 상관관계가 없었으나 methacholine 역치가 낮고 동시에 피부반응도가 강 한 환자군에서는 집먼지 항원 기관지 수축 유발검사 양성율이 높았다. 조기 기관지 수축반응에 있어서 피부반응도와 항원요구량 사이에 유의할 만한 상관관계 가 없었으나 중등 또는 소량의 항원으로 기관지 수축반응을 보였던 예는 전부 강한 피부 반응도를 가진 환자였다.
[영문] Bronchoprovocation test may be defined as the administration of a stimulus in susceptible individuals, followed by measurements of the resulting bronchospasm. Antigen bronchoprovocation test is indicated when one want to evaluate role of specific antigen in bronchial asthma, to measure bronchial sensitivity to antigen and to evaluate new or unknown antigen in pulmonary diseases. House dust antigen bronchoprovocation tests were performed in 29 cases of bronchial asthmatics and allergic rhinitis patients to whom house dust might act as offending allergen. The following results were obtained: 1. Positive rate of house dust bronchoprovocation test was 55.2% total, and there was no difference of positive rate in relation to historical diagnosis. 2. Positive rate of house dust bronchoprovocation test was higher in group of patients who had strong skin responsiveness. 3. There was no correlation between positive rate of house dust bronchoprovocation test and methacholine threshold, but group of patients, who had strong skin responsiveness and low methacholine threshold simultaneously, showed higher positive rate of house dust bronchoprovocation test. 4. There was no correlation between skin responsiveness and antigen requirement in early bronchial response. But patients who showed constrictive bronchial response to moderate or small amount of antigen had strong skin responsiveness. 5. There was no difference of total eosinophill count and serum total IgE level between positive and negative group of house dust bronchoprovocation test. 6. All of the positive responders to bronchoprovocation test complained dyspnea, which disappeared after inhalation of 5% isoprotenerol solution.
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Yonsei Authors
Kim, Won Ho(김원호) ORCID logo https://orcid.org/0000-0002-5682-9972
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