두개강내 농양의 전산화 단층촬영 소견

Abstract

[한글]

두개강내 농양의 전산화 단층촬영에 의한 조기진단 및 조기 치료가 중요하다고 Shaw 및

Russel (1977) 과 Price 및 Danziyer (1978)는 기술하고 있다. 또한 Rosenblum등 (1978)

에 의하면 전산화 단층촬영에 의해 정확한 해부학적 위치를 알므로써 외과적 처치에 도움

을 줄 수 있다고 말하고 있다. 이에 저자는 전산화 단층촬영을 실시하고 두개강내 농양으

로 확진된 54예를 대상으로 전산화 단층촬영 소견을 중심으로 분석하여 두개강내 농양의

특징적인 소견을 알고 또한 다른 질환과 감별진단 여부를 고려하여 분석하여 본 결과 다

음과 같은 결론을 얻었다.

1) 두개강내 농양의 가장 많은 원인은 중이염에 의한 합병증이었고 다음이 뇌수술 후의

갑염증등의 순이였다.

2) 전산화 단층촬영 소견상 조영제의 주입후 대부분이 증강을 보였고 주위에 뇌부종을

동반하고 있었다 (86.4%)

3) 환상조영증강의 특징중 가장 많은 소견은 농양벽이 얇고 균일한 것이였다. (67.5%)

4) 농양의 벽이 두껍고 농양벽의 두께가 불규칙한 경우는 청색증 심징질환 환자나 뇌수

술후에 온 합병증으로 온 경우가 많았다.

5) 10예의 경뇌막상 농양과 경뇌막하 농양은 볼록렌즈 모양이나 반달모양의 낮은 방사

선 흡수율을 보이며 주위에 조영증강이 잘되는 벽으로 둘러싸여 있었고 뇌농양과 동반되

지 않았으며 경우에는 주위의 뇌부종을 동반하지 않았으며 농양의 모양이 경뇌막상인 경

우는 조영증강후 벽이 두꺼워 경뇌막의 조영증강이 있음을 보여 주었고 경뇌막하 농양은

반달모양이 많았으며 심한 mass effect를 보여 준 경우가 많았다.

이상과 같은 소견을 종합한 결과 뇌농양과 환상조영증강을 보이는 다른 질환 즉 원발성

뇌종양, 전이성 뇌종양, 뇌경색증, 육아종, 기생충감염등과 어느정도 감별이 가능한것으

로 생각된다.

[영문]

The early diagnosis and effective treatment of braid abscess pose a difficult

clinical problem.

With the advent of computed tomography, however, it appears that motality due to

intracranial abscess has significantly diminished.

54 cases of intracranial pyogenic abscess are presented.

Etiologic facters and computed tomographic findings are analyzed and following

result are obtained.

1. The common etiologic factors are otitis media post operation, and head trauma,

in order of frequency.

2. The most common initial computed tomographic findings of brain abscess is ring

contrast enhancement with surrounding brain edema.

3. The most characteristic computed tomographic finding of ring contrast

enhancement is smooth thin walled ring contrast enhancement.

4. Most of thick irregular ring contrast enhancement are abscess are abscess

associated with cyanotic heart disease or post operation.

5. The most common finding of epidural and subdural empyema is crescentic

readiluscent area with thin wall contrast enhancement without surrounding brain

edema in convexity of blain.