간호간병통합서비스 이용과 의료서비스경험 및 병원추천의향 간의 관련성

Abstract

간호간병통합서비스는 간호인력만으로 입원환자에게 24시간 전담 간호를 제공하는 제도로, 환자 중심의 간호환경 조성 및 의료 질 향상을 위해 도입되었다. 이 연구는 해당 제도가 실제로 환자의 의료서비스 체감 경험 및 병원에 대한 신뢰, 만족, 추천 의향 등 행동 의도에 긍정적 영향을 미치는지 객관적인 조사자료를 바탕으로 검토하고자 하였다. 보건복지부와 한국보건사회연구원이 공동 수행한 2023년 의료서비스 경험 조사 자료 중 입원 경험이 있는 성인 응답자 375명을 대상으로 분석을 실시하였다. 독립변수는 간호간병통합서비스 이용 여부이며, 종속변수는 전반적 만족도, 병원 추천의향, 간호사 서비스 항목(예의, 필요시 응대, 알아듣기 쉬운 설명, 퇴원 설명) 및 병원 환경 관련 항목(안락함, 밤소음, 신체 노출 보호, 개인정보 보호)으로 설정하였다. 자료 분석은 기술통계, 일원분산분석, 서열형 로지스틱 회귀분석을 병행하여 변수 간 유의미한 차이 및 영향력을 검증하였다. 간호간병통합서비스 이용이 병원 추천의향에 더 높은 점수로 응답할 가능성이 오즈비1.80(OR=1.80, 95% CI=1.13-2.88)으로 긍정적 영향을 미친다는 점을 실증적으로 확인하였다. 간호사영역에선 필요시 응대영역에서 오즈비 2.28(OR=2.28, 95% CI=1.42-3.71), 퇴원 시 설명영역은 오즈비 2.07(OR=2.07, 95% CI=1.29-3.37)로 신속한 대응 및 체계적인 설명이 환자의 만족도 및 행동의도 향상을 기여하는 주요 요인으로 확인되었다. 의료기관의 환경 중 안락함 영역은 오즈비 2.42(OR=2.42, 95% CI=1.52-3.90), 밤소음은 오즈비 1.87(OR=1.87, 95% CI=1.22-2.86), 신체노출 보호영역은 오즈비 2.05(OR=2.05, 95% CI=1.28-3.32)로 병원 환경의 질적 수준이 환자의 전반적 만족도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인임을 확인하였다. 이는 간호인력 중심의 간병체계가 환자 경험의 질을 향상시킬 수 있는 정책적 수단임을 뒷받침하며, 향후 간호간병통합서비스의 전국적 확대와 병동 표준화, 환자 권리중심 운영전략 수립의 필요성을 제안한다.

The Integrated Nursing Care Service (INCS) is a system in which nurses exclusively provide 24-hour care for inpatients, aiming to create a patient-centered care environment and improve the overall quality of healthcare. This study examined whether the INCS has a positive impact on patients’ perceived healthcare experiences and behavioral intentions, including trust, satisfaction, and willingness to recommend the hospital. The analysis was based on data from 375 adult respondents with inpatient experience, drawn from the 2023 Korean Medical Service Experience Survey jointly conducted by the Ministry of Health and Welfare and the Korea Institute for Health and Social Affairs. The key independent variable was the utilization of INCS, and the dependent variables included overall satisfaction, intention to recommend the hospital, nursing service dimensions (courtesy, responsiveness, clarity of explanation, and discharge information), and hospital environment dimensions (comfort, nighttime noise, physical privacy, and personal information protection). Statistical analyses including descriptive statistics, one-way ANOVA, and ordinal logistic regression were employed to assess group differences and the effects of the INCS. Utilization of the INCS was significantly associated with a higher likelihood of hospital recommendation (OR = 1.80, 95% CI = 1.13–2.88). Within the nursing domain, responsiveness (OR = 2.28, 95% CI = 1.42–3.71) and discharge explanations (OR = 2.07, 95% CI = 1.29–3.37) emerged as key contributors to enhanced patient satisfaction and behavioral intentions. Among hospital environment variables, comfort (OR = 2.42, 95% CI = 1.52–3.90 , reduced nighttime noise (OR = 1.87, 95% CI = 1.22–2.86), and protection of physical privacy (OR = 2.05, 95% CI = 1.28–3.32) were found to significantly influence overall patient satisfaction. These findings support the INCS as a policy tool that enhances the quality of patient experience and highlight the need for its nationwide expansion, standardization of ward operations, and development of patient rights-centered management strategies.