구강편평태선과 구강작열감증후군 환자의 통증 경험 및 삶의 질 비교

Abstract

구강점막에서 흔하게 발병하는 구강편평태선(Oral Lichen Planus, OLP)과 구강작열감증후군(Burning Mouth Syndrome, BMS)은 구강 내 지속적인 불편감 및 질병의 양상에 따라 만성적인 통증을 동반하는 공통적인 특징이 있다. 하지만 OLP는 만성 염증성 통증 질환이고, BMS는 만성 신경병성 통증 질환으로 발생기전 및 병태생리가 다르며, 임상적 특성 또한 명확한 차이를 보인다. 이러한 질환 간의 뚜렷한 차이가 존재함에도 불구하고, 두 질환의 통증 특성을 비교 분석한 연구는 제한적이다. 특히, 통증 경험, 통증파국화, 삶의 질에 있어 두 질환간 차이를 종합적으로 비교한 연구는 전무한 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 OLP와 BMS 환자의 통증 특성과 관련된 요인을 비교하고, 두 질환의 통증 경험에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 연세대학교 구강내과에 내원하여 자발적으로 연구 참여에 동의한 OLP 환자 46명과 BMS 환자 50명, 총 96명을 대상으로 Korean version of Brief Pain Inventory(BPI-K), Korean version of Pain Catastrophizing Scale(PCS-K), Oral Potentially Malignant Disorders Quality of Life(OPMD QoL) 설문 도구를 이용하여 자료를 수집하였다. 두 질환 간 통증 경험 차이를 독립표본 t 검정을 통해 분석하였으며, 통증 변수 간의 상관관계는 Pearson 상관관계 분석을 실시하였다. 또한, 두 질환의 통증 강도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해서 다중 선형 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, BMS 환자가 OLP 환자보다 강한 통증을 인지하는 반면(p<.001), 통증 간섭(Pain interference)은 OLP 환자가 저작 시에 강한 불편감을 느끼고 있었다(p<.001). 통증파국화는 BMS 환자에서 높게 나타났으나(p<.001), 환자의 삶의 질은 OLP 환자에서 낮게 나타났다(p=.044). 통증 경험에 영향을 미치는 요인은 OLP 환자에서 저작과 반추(Rumination)였으며, BMS 환자에서는 수면, 반추, 확대(Magnification)가 영향 요인으로 나타났다. 두 질환은 통증 경험, 통증 특성, 통증 파국화 및 삶의 질 측면에서 명확한 차이를 보였다. OLP 환자는 통증 간섭으로 인한 기능적 제한과 삶의 질 저하를 경험하였으며, 저작과 반추가 밀접한 연관성이 있었다. 반면, BMS 환자는 강한 통증과 높은 수준의 통증파국화를 경험하였고, 수면, 반추, 확대가 영향 요인이었다. 본 연구 결과를 통해 환자의 통증 감소 및 관리를 위해서는 각 질환의 특성을 반영한 맞춤형 치료 전략이 요구되며, 통해 영향 요인을 조절함으로써 환자의 삶의 질 향상에 도움이 될 것으로 기대된다.