외래 간호사의 감염관리 직무 스트레스, 의사소통 능력, 전문직 삶의 질

Abstract

This study aimed to analyze the effects of infection control job stress and communication competency on the professional quality of life (compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress) of outpatient nurses and to provide foundational data for enhancing their job satisfaction and professional quality of life. A descriptive correlational design was employed, and data were collected from 284 outpatient nurses working at tertiary hospitals. Validated tools were used to measure infection control job stress (adapted from Heo, 2013 and Jang, 2018), communication competency (adapted from Rubin et al., 1993 and Heo, 2003), and professional quality of life (adapted from Stamm, 2010 and Kim & Lee, 2014). Data were analyzed using SPSS/WIN 28.0 for descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Scheffé tests, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analyses. The key findings are as follows: 1. The mean score for infection control job stress was 119.11 (±26.69) out of 160 points, corresponding to 3.72 on a 5-point scale, indicating a moderate-to-high level. Subcategories ranked as follows: qualitative workload (3.91), interpersonal factors (3.70), organizational factors (3.63), and quantitative workload (3.63). 2. The mean score for communication competency was 58.67 (±9.27) out of 75 points, equivalent to 3.91 on a 5-point scale, indicating a moderate-to-high level. 3. For professional quality of life, the mean scores were 3.69 (±0.77) for compassion satisfaction, 2.49 (±0.73) for burnout, and 2.66 (±0.85) for secondary traumatic stress, all on a 5-point scale. Compassion satisfaction showed significant differences based on the average number of patients handled daily (F=26.883, p<0.001), with nurses handling fewer than 30 patients scoring significantly higher. Burnout showed significant differences by the average number of patients (F=48.590, p<0.001) and whether they assisted with direct procedures (t=10.947, p=0.001). Nurses handling more than 60 patients daily or assisting with procedures had significantly higher burnout levels. Secondary traumatic stress also differed significantly by the average number of patients (F=12.305, p<0.001) and procedure assistance (t=14.369, p<0.001), with higher levels observed in nurses handling more patients or assisting with procedures. 4. Infection control job stress negatively affected compassion satisfaction (β=-0.112, p=0.014) and significantly increased burnout (β=0.290, p<0.001) and secondary traumatic stress (β=0.350, p<0.001). 5. Communication competency was the strongest factor enhancing compassion satisfaction (β=0.659, p<0.001) and a critical protective factor reducing burnout (β=-0.529, p<0.001) and secondary traumatic stress (β=-0.328, p<0.001). 6. Multiple regression analysis revealed that infection control job stress (β=0.28, p<0.001) and communication competency (β=-0.35, p<0.001) significantly affected professional quality of life, with an explanatory power of 48.2%. Based on these findings, the study emphasizes the need for structured educational programs to enhance communication competency and organizational support to alleviate infection control job stress. Strategies such as maintaining appropriate nurse-to-patient ratios, reducing the burden of assisting with procedures, and implementing regular psychological support programs are essential to improving the psychological well-being and job satisfaction of outpatient nurses and enhancing patient-centered care quality.

본 연구는 외래 간호사의 감염관리 직무 스트레스와 의사소통 능력이 전문직 삶의 질에 미치는 영향을 분석하여, 외래 간호사의 직무 만족도 및 전문직 삶의 질 향상을 위한 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구는 서술적 상관관계 연구로, 상급종합병원 외래 근무 간호사 284 명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 연구 도구는 감염 관리 간호사를 대상으로 개발한 감염관리 직무 스트레스 도구(허선, 2013)를 장혜민(2018)이 수정 및 보완한 도구, Rubin 등(1993)이 개발한 의사소통 능력 개념을 허경호(2003)가 수정·개발한 포괄적 대인 의사소통 능력척도(Global Interpersonal Communication Competency Scale. GICC-15) 문항을 이현숙과 김종경(2010)이 간호사를 대상으로 수정, 보완한 도구, Stamm(2010)이 수정 및 보완한 Professional Quality of Life Scale (ProQOL): version 5 를 김선화와 이태화(2014)가 한국어로 번안한 도구를 사용하였으며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 독립 t-검정, 일원분산분석, Scheffes 검정, Pearson 상관계수, 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 1. 감염관리 직무 스트레스는 총점 평균 119.11점(±26.69점)이며, 5점 척도 기준 평균은 3.72점으로 중등도 이상의 수준이었다. 하위 항목별로 질적 업무부담(3.91점), 대인관계 요인(3.70점), 조직적 요인(3.63점), 양적 업무부담(3.63점) 순으로 높게 나타났다. 2. 의사소통 능력은 총점 평균 58.67점(±9.27점)으로, 5점 척도 기준 3.91점으로 중등도 이상의 수준임을 확인하였다. 3. 전문직 삶의 질에서 공감만족은 총 50점 만점에 36.88점(±7.74)으로 5점 기준 척도 기준 평균 3.69점(±0.77점), 소진은 24.94점(±7.27)으로 5점 기준 2.49점(±0.73점), 이차 외상성 스트레스는 26.59점(±8.54)으로 5점 기준 2.66점(±0.85점)이었다. 공감만족은 하루 평균 응대하는 환자 수에서 유의미한 차이를 보였으며(F=26.883, p<0.001), 하루 평균 응대하는 환자 수가 30명 미만인 대상자가 30명 이상 60명 미만 또는 60명 이상인 대상자보다 유의하게 공감만족 점수가 높았다. 소진은 하루 평균 응대하는 환자 수(F=48.590, p<0.001)와 처치 보조 유무(t=10.947, p=0.001)에서 유의미한 차이가 확인되었으며, 하루 평균 응대하는 환자 수가 60명 이상인 대상자에서 소진 점수가 가장 높게 나타났다. 또한, 처치 보조를 수행하는 대상자가 수행하지 않는 대상자보다 소진 점수가 유의하게 높았다. 이차 외상성 스트레스는 하루 평균 응대하는 환자 수(F=12.305, p<0.001)와 처치 보조 유무(t=14.369, p<0.001)에서 유의미한 차이를 보였으며, 하루 평균 응대하는 환자 수가 많거나 처치 보조를 수행하는 대상자에서 이차 외상성 스트레스 점수가 유의하게 높았다. 4. 감염관리 직무 스트레스는 공감만족에 부정적인 영향을 미쳤으며(β=-0.112, p=0.014), 소진(β=0.290, p<0.001)과 이차 외상성 스트레스(β=0.350, p<0.001)를 증가시키는 주요 요인으로 확인되었다. 5. 의사소통 능력은 공감만족을 증진시키는 가장 강력한 요인으로 나타났으며(β=0.659, p<0.001), 소진(β=-0.529, p<0.001)과 이차 외상성 스트레스(β=-0.328, p<0.001)를 완화하는 중요한 보호 요인으로 확인되었다. 6. 회귀분석 결과, 감염관리 직무 스트레스(β=0.28, p<.001)와 의사소통 능력(β= 0.35, p<.001)은 전문직 삶의 질에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 모델의 설명력은 48.2%로 확인되었다. 이상의 결과를 바탕으로, 외래 간호사의 전문직 삶의 질을 향상시키기 위해 의사소통 능력을 강화하는 체계적인 교육 프로그램과 감염관리 직무 스트레스를 완화하는 조직적 지원 및 업무 조정이 필요함을 확인할 수 있었다. 특히, 적정한 환자-간호사 비율 유지, 처치 보조 업무 부담 완화, 정기적인 심리 지원 프로그램 운영과 같은 다각적인 중재 방안을 통해 간호사의 심리적 안정과 직무 만족도를 증진하고, 환자 중심의 의료 서비스 질을 높이기 위한 전략 마련이 요구된다.