중환자실 간호사의 역할모호성이 이직의도에 미치는 영향: 소진의 매개효과와 의사-간호사 협력, 잡 크래프팅의 조절된 매개효과

Abstract

본 연구는 직무 요구-자원 이론을 바탕으로 중환자실 간호사의 역할모호성이 이직의도에 미치는 영향을 확인하고, 역할모호성과 이직의도의 관계에서 소진의 매개효과와 의사-간호사 협력과 잡 크래프팅의 조절된 매개효과를 검증하고자 하였다. 2024년 10월부터 2개월 동안 편의 표집 방법을 이용하여 국내 중환자실에서 1년이상의 경력을 가진 간호사를 모집하였다. 총 259부의 설문을 최종 분석에 포함하였고, 수집된 자료는 SPSS, Process Macro 프로그램을 사용하여 경로분석을 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 회귀분석 결과 중환자실 간호사의 역할모호성의 증가는 각각 소진과 이직의도의 증가에 영향을 미쳤고, 소진의 증가는 이직의도의 증가에 영향을 미쳤다. 매개효과 분석 결과, 소진은 역할모호성과 이직의도의 관계를 완전 매개하는 것으로 나타났다. 조절효과 분석 결과, 의사-간호사 협력의 하위요인 중 치료적 의사결정 과정의 수준이 낮을수록 역할모호성이 소진에 미치는 정적인 영향력이 강화되었으나, 의사-간호사 협력의 하위요인 중 환자의 정보 공유와 간호사-의사 간 관계는 유의한 조절 효과를 보이지 못했다. 또한 잡 크래프팅의 하위요인 중 관계가공의 수준이 낮을수록 역할모호성이 소진에 미치는 정적인 영향력이 강화되었으나, 잡 크래프팅의 하위요인 중 과업가공과 인지가공은 유의한 조절 효과를 보이지 못했다. 조절된 매개효과 분석 결과, 치료적 의사결정 과정과 관계가공의 수준이 낮을수록 역할모호성이 소진을 매개로 이직의도에 미치는 정적인 영향력이 강화되는 것으로 확인되었다. 이를 종합하면, 중환자실 간호사의 역할모호성은 이직의도의 영향요인으로 확인되었고, 이 관계를 소진이 완전 매개하였다. 이는 중환자실 간호사의 이직의도 감소를 위해서 소진과 역할모호성 완화를 위한 조직적 방안 마련의 필요성을 시사한다. 본 연구 결과, 역할모호성이 소진을 매개로 이직의도에 미치는 영향은 간호사와 의사가 환자의 치료과정 계획 및 실행에서 효과적으로 협력하는 것과 간호사가 동료와의 상호작용을 변화시켜 친밀한 관계를 맺는 것을 통해 약화될 수 있다. 그러므로 간호사와 의사의 협력 향상을 위한 자유로운 의사소통 분위기 조성 및 역량 강화 훈련 제공과 간호사의 잡 크래프팅 역량 강화 프로그램 마련 등 조직적 차원의 노력이 필요하다.