국내 약국 약사의 반도핑 교육 및 상담 경험에 따른 지식과 태도

Abstract

Background and purpose The International Pharmaceutical Federation (FIP) defines sports pharmacy as the area of protecting athletes from anti-doping substances and defines the responsibilities and roles of pharmacists. With the recent increase in participation in recreational sports, it has been reported that recreational athletes have a much lower rate of doping awareness and anti-doping education than professional athletes, and a higher rate of use of prohibited substances, thus increasing the need for anti-doping education for pharmacists who provide anti-doping counselling to professional and recreational athletes in the pharmacy. Recently, the Korean Pharmaceutical Association created a sports pharmacist certification system and trained 1,177 sports pharmacists, but there are no domestic studies on pharmacists' ability to respond to doping counselling in the actual pharmacy setting. Therefore, this study aimed to investigate the knowledge and attitudes of pharmacists in Korean pharmacies according to their anti-doping experience. Research methods A convenience sample of 169 pharmacists working in independent or community pharmacies was recruited and asked to respond to a structured questionnaire via an online survey. General characteristics, anti-doping experience, anti-doping knowledge, and attitudes and perceptions towards doping were examined. The Korean version of the Performance Enhancement Attitude Scale (PEAS) was used to measure attitudes towards doping. The level of anti-doping knowledge and attitudes towards doping were analyzed using crosstabulation and logistic regression analyses. Logistic regression analysis was also conducted to identify factors associated with anti-doping education experience and counselling experience. Research results A total of 169 Domestic pharmacy pharmacists responded to the survey, 78 (46.2%) were male, and 61 (36.1%) were aged between 30 and 39 years old. 94 (55.6%) had more than 10 years of clinical experience, and 144 (85.2%) had a bachelor's degree. In terms of work location, 116 (68.6%) were in the Metropolitan area (Seoul, Gyeonggi, Incheon). Pharmacists who had completed anti-doping education for pharmacists were more likely to have higher levels of anti-doping knowledge than those who had not (p<0.001). Pharmacists who had counselled athletes within the previous 12 months were also more likely to have higher levels of anti-doping knowledge than those who had not (p<0.001). ‘Excellent knowledge’ was defined as an anti-doping knowledge score of more than 80% (at least 25 out of 31 questions). The attitudes towards doping of domestic pharmacy pharmacists were negative, with a mean score of 32.2±10.9, which was below the benchmark positive attitude of 59.5 and above the benchmark negative attitude of 59.5, indicating that domestic pharmacy pharmacists had negative attitudes towards doping. In terms of anti-doping experience, 27.2% of pharmacists had received anti-doping education and 30.2% had counselled an athlete within the last 12 months. Only 1.2% had experience of sports pharmacy in international and national competitions (Olympics, national championships, etc.). The average anti-doping knowledge score was 20.3±5.5 out of a possible 31, with 34.9% correctly identifying insulin as a prohibited substance, and a lack of knowledge about the prohibited substances in herbal preparations and sports supplements. Furthermore, although the role of pharmacists in anti-doping education for athletes is recognized as important, with a mean score of 3.59±0.59 out of 4, they perceive themselves to be relatively inadequately knowledgeable, with a mean score of 1.82±0.74 out of 4. Conclusion Pharmacists who had attended anti-doping education for pharmacists or had counselled athletes within the last 12 months had higher levels of anti-doping knowledge than those who had not, and most respondents overall had negative attitudes towards doping. Although many agreed that pharmacists have an important role to play in preventing unintentional doping, they did not feel they had sufficient knowledge to counsel and educate athletes on their own. Future research needs to be conducted on the definition and doping status of living athletes and their counselling and education situation, analysis of the current and potential role of pharmacists in anti-doping activities, and evaluation and development of various anti-doping education program.

국문 요약 국내 약국 약사의 반도핑 교육 및 상담 경험에 따른 지식과 태도 배경 및 목적 세계약사연맹(The International Pharmaceutical Federation, FIP)에서는 스포츠 약학을 도핑금지약물로부터 운동선수를 보호하는 영역으로 정의하면서 약사의 책임과 역할을 규정했다. 최근 생활체육 참여율이 증가하는 가운데, 생활체육인이 전문 선수에 비해 도핑인식 및 반도핑 교육 경험률이 매우 낮고 도핑금지성분 사용 경험률이 높다고 보고되어, 약국이라는 공간에서 전문 선수 및 생활체육인들에게 복약지도를 기반으로 도핑 상담을 해야 하는 약사에 대한 반도핑 교육 필요성이 증가하고 있다. 최근 대한약사회는 스포츠약사 자격 인증과정을 통해 1,177명의 1기 스포츠약사를 양성하였으나, 실제 약국이라는 환경에서 도핑 상담에 대응할 약사 인력에 대한 국내 연구는 찾아보기 어렵다. 이에 본 연구는 국내 약국 약사의 반도핑 경험에 따른 지식과 태도에 대하여 연구하고자 한다. 연구방법 약국 개업자 또는 지역약국 근무 약사 169명을 편의표집으로 모집하여 온라인 설문을 통해 구조화된 설문에 자가응답 방식으로 응답하도록 하였다. 일반적 특성, 반도핑 경험 여부, 반도핑 지식, 도핑에 대한 태도 및 인식을 조사하였으며, 도핑에 대한 태도에 대해서는 운동수행능력 향상에 대한 태도 척도(Performance Enhancement Attitude Scale, PEAS)를 한국어로 번역한 ‘한국형 PEAS’를 도구로 사용하였다. 반도핑 지식 수준을 구분은 우수한 지식 수준은 반도핑 지식 점수가 80%를 초과하는 경우(31문항 중 25개 이상)로 정의하였다. 반도핑 교육 경험 및 상담 경험 여부에 따른 반도핑 지식 수준, 도핑에 대한 태도 수준은 교차분석, 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였고, 반도핑 교육 경험 및 상담 경험 여부에 관련된 요인을 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과 전체 169명의 국내 약국 약사가 설문에 응답하였고, 남성이 78명(46.2%)였으며, 연령대는 30~39세가 61명(36.1%)로 가장 높았다. 임상경력 10년 이상은 94명(55.6%), 최종학력은 학사가 144명(85.2%)이었다. 근무지역의 경우 수도권(서울, 경기, 인천)이 116명(68.6%)였다. 약사 대상 반도핑 교육을 이수한 약사가 이수를 하지 않은 약사에 비해 반도핑 지식 수준이 우수한 경우가 많았다(p<0.001). 또한 12개월 이내 선수 대상 상담 경험이 있는 약사가 없는 약사에 비해 반도핑 지식 수준이 우수한 경우가 많았다(p<0.001). 국내 약국 약사의 도핑에 대한 태도는 평균 32.2±10.9점으로 기준인 긍정적인 태도에 기준인 59.5점 이상 보다 낮은 점수로 국내 약국 약사는 도핑에 대하여 부정적인 태도를 보였다. 반도핑 교육 및 상담 경험 중 약사를 대상으로 한 반도핑 교육을 이수한 경우는 27.2%였고, 12개월이내 선수를 대상으로 한 상담 경험한 경우는 30.2%였다. 국제 및 국내 대회(올림픽, 전국체전 등)내 스포츠 약국을 경험한 경우는 1.2%에 불과하였다. 반도핑 지식 점수는 총 31점 만점에 평균 20.3±5.5점이었으며, 도핑 금지 물질인 인슐린의 정답률이 34.9%로 매우 낮았다. 또한 한약제제와 스포츠 보충제의 금지성분에 대한 지식이 부족했다. 추가적으로 운동선수 대상 반도핑 교육에서 약사의 역할에 대해 4점 만점에 3.59±0.59점으로 중요하게 인식하고 있지만, 스스로 충분한 지식이 있는지에 대해서는 4점 만점에 1.82±0.74점으로 상대적으로 부족하다고 인식했다. 결론 약사 대상 반도핑 교육을 이수하였거나, 12개월 이내 선수 대상 상담 경험이 있는 약국 약사는 그렇지 않은 약국 약사에 비해 반도핑 지식 수준이 높았으며, 전체 응답자는 대부분 도핑에 대한 부정적인 태도를 가지고 있었다. 의도하지 않는 도핑을 방지하기 위해 약사의 역할이 중요하다는 의견의 비율이 높았으나, 스스로 운동선수를 상담하고 교육할 수 있는 충분한 지식을 가지고 있지 않다고 평가하여, 향후 생활체육인의 정의와 도핑 현황과 상담 및 교육 상황 등에 대한 연구와 현재 반도핑 활동에서 약사의 현재 직능과 잠재적 역할의 분석 및 국내의 다양한 반도핑 교육 프로그램의 평가 및 개발 등 다양한 후속 연구가 필요하다.