Morphological and temporomandibular disorders characteristics in anterior open bite depending on the occlusal plane

Abstract

This study aimed to explore the morphological characteristics, including cephalometric parameters and condylar shape, as well as the clinical signs of temporomandibular disorder (TMD) in patients with anterior open-bite (AOB). Severe AOB patients were retrospectively enrolled and divided into Y-form and V-form groups based on the presence of premolar occlusal contacts. Cephalometric parameters measured from lateral cephalogram, condylar morphology determined from panoramic radiographs, and the presence of TMD sounds, pain, and limitation of mouth opening were compared between the two groups. A total of 115 AOB patients were enrolled (V-form group, n=40; Y-form group, n=75). The Y form group was approximately twice as prevalent as the V-form group. The V-form group demonstrated a more hyperdivergent profile. Additionally, the V-form group showed a higher prevalence of mixed and bifid condylar shapes, as well as a higher incidence of TMD sounds and pain compared to the Y-form group. The differences between the two occlusal plane groups may indicate a closer relationship between the V-form group and TMD, which requires greater clinical attention.

본 연구는 전치부 개방교합 환자에서 교합평면에 따른 측모두부방사선사진에서 관찰되는 형태적 특징과 과두의 형태 및 측두하악관절장애의 임상 증상을 파악하기 위해 시행되었다. 심한 전치부 개방교합 환자들의 자료를 후향적으로 수집하여 소구치부 교합접촉 여부에 따라 V-형태 군과 Y-형태 군으로 분류하였다. 측모두부방사선사진에서 계측한 두부방사선 계측 항목, 파노라마방사선사진에서 관찰된 과두의 형태, 측두하악관절 장애 잡음, 통증, 개구제한 여부를 파악하여 두 군간에 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 115 명의 전치부 개방교합 환자가 모집되었고, V-형태 군은 40 명, Y-형태군은 75 명이 모집되어, Y-형태 군이 V-형태 군보다 두배 가량 많이 확인되었다. 2. V-형태 군은 수직적으로 더욱 과발산형 안모를 보였다 (P <0.05). 3. 또한 V-형태 군에서는 mixed 및 bifid 형태의 과두 모양이 더 많이 발견되었다 (P <0.05). 4. V-형태 군은 Y-형태 군보다 측두하악관절 잡음 및 통증이 더 많은 확률로 관찰되었다 (P <0.05). 전치부 개방교합 환자에서 두 교합평면 간의 비교를 통해 V-형태 군과 측두하악관절장애 사이에 더 밀접한 관계가 있음을 확인할 수 있었다. 임상가는 전치부 개방교합 환자에서 소구치부 교합접촉이 없는 교합 평면을 가진 환자에서 측두하악관절장애 가능성을 더 면밀히 살펴봐야 할 것이다.