노인간호 지식 및 태도와 치료적 의사소통 역량 간의 상관관계: 종합병원 외래간호사 대상으로

Abstract

본 연구는 종합병원 외래간호 현장에서 근무하는 간호사의 노인간호 지식 및 노인에 대한 편견적 태도와 치료적 의사소통 역량 간의 관련성을 파악하기 위한 횡단적 상관관계 조사연구이다. 간호사의 인터넷커뮤니티(Nurscape.net)내 배너를 통하여 모집된 137명 외래간호사를 대상으로 온라인 설문을 2024년 3월 29일부터 2024년 4월 11일까지 시행하였다. 노인간호 대한 지식은 한국판 Knowledge about Older Patient Quiz(KOP-Q)로, 노인에 대한 편견적 태도는 한국판 Fraboni Scale of Ageism(FSA)으로, 치료적 의사소통 역량은 간호 사정에 필요한 의사소통 능력 자가평가도구(Nursing Assessment Communication Competence Scale)로 측정하였다. 자료 분석은 IBM SPSS statistic 29.0 program을 이용하여, 기술통계, independent t-test, one-way ANOVA with Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients, multiple linear regression을 실시하였다. 주요한 연구 결과는 다음과 같다. 1. 외래간호사의 노인간호 지식은 30점 만점에 평균 21.19±3.20점으로 평균 정답률은 70.6%였다. 외래간호사의 노인에 대한 편견적 태도는 4점 만점에서 평량평균 2.28±0.42점, 직무스트레스는 4점 만점에서 평량평균 2.61±0.29점이었다. 외래간호사의 치료적 의사소통 역량은 5점 만점에서 평량평균 3.64±0.56점으로 확인되었다. 2. 일반적 특성에 따른 치료적 의사소통 역량은 기혼 간호사가 미혼 간호사보다 유의미하게 점수가 높았다(p = .007). 임상적 특성으로는 10년을 초과하여 근무한 간호사가 10년 이하로 근무한 간호사보다 유의미하게 치료적 의사소통 역량 점수가 높았다(p = .010). 또한 시간외 근무자가 시간외 근무를 보고하지 않은 간호사보다 유의미하게 치료적 의사소통 역량 점수가 낮았다(p = .006). 3. 노인간호 지식과 치료적 의사소통 역량은 양의 상관관계가 있어 간호사의 노인간호 지식이 높을수록 치료적 의사소통 역량이 높았다(r = .179, p = .036). 편견적 태도와 치료적 의사소통 역량은 음의 상관관계가 있어 간호사의 편견적 태도가 높을수록 치료적 의사소통 역량이 낮았다(r = - .298, p < .001). 그러나 직무스트레스는 치료적 의사소통 역량과 통계적으로 유의미한 상관관계를 보이지 않았다. 4. 치료적 의사소통 역량, 노인간호 지식 및 편견적 태도의 각 하위요인 간의 상관관계는 편견적 태도의 하위요인인 차별적 태도와 정서적 회피가 대부분의 치료적 의사소통 역량 하위요인과 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다. 또한 노인간호 지식은 치료적 의사소통 역량의 일부 하부요인과 유의한 상관관계가 있었다. 5. 노인간호 지식 총점과 편견적 태도 총점을 포함하여 회귀분석을 시행한 결과 adjusted R2 = .174 (F = 8.181, p < .001)로 확인되었다. 치료적 의사소통 역량에 가장 유의한 변수는 편견적 태도(β= - .272, p = .001), 임상경력 10년 초과(β= .251, p = .002), 시간외 근무자(β = - .183, p = .022) 순으로 확인되었다. 결론적으로, 외래간호사가 노인 대상자와 치료적 의사소통을 더 잘하기 위해서는 노인에 대한 편견적 태도를 개선하는 것이 지식 제공보다 더 필요함이 확인되었다. 또한, 임상 경력이 적은 간호사들에게 추가적인 훈련 프로그램을 제공하고, 시간외 근무를 줄이는 근무 환경을 조성하는 것이 필요하다. 따라서 외래환경에서 치료적 의사소통을 원활히 하기 위해, 지식 중심의 교육보다는 노인에 대한 편견적 태도와 인식개선 중심의 의사소통 직무훈련을 제언하는 바이다.

The objective of this cross-sectional and correlational study was to identify the associations among geriatric nursing knowledge, prejudicial attitudes towards older adults, and therapeutic communication competence (TCC). Data were collected via an online survey conducted with 137 outpatient nurses working in the outpatient nursing units of tertiary hospitals, recruited through banners in a single nurse's online community. Geriatric nursing knowledge was measured using the Knowledge about Older Patients Quiz (KOP-Q), prejudicial attitudes towards the elderly were assessed using the Fraboni Scale of Ageism (FSA), and TCC was evaluated using the Nursing Assessment Communication Competence Scale. The data were collected from March 29, 2024, to April 11, 2024, after obtaining IRB approval (No: 2402-116-1516). Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 29.0, employing descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA with Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression. The primary findings are as follows: 1. The outpatient nurses' geriatric nursing knowledge averaged 21.19±3.20 out of a total of 30 points, with an average correct response rate of 70.6%. The prejudicial attitudes toward the elderly scored an average of 2.28±0.42 out of 4 points. Job stress averaged 2.61±0.29 out of 4 points, while TCC scored an average of 3.64±0.56 out of 5 points. 2. Regarding general characteristics, married nurses had considerably higher TCC scores than unmarried ones (p = .007). In addition, nurses with more than 10 years of clinical experience had significantly higher TCC scores than those with less than 10 years of experience (p = .010). Nurses with overtime work had lower TCC scores compared to those without overtime work (p = .006). 3. A positive correlation was identified between geriatric nursing knowledge and TCC, indicating that higher geriatric nursing knowledge relates to higher TCC (r = .179, p = .036). Conversely, a negative correlation was found between prejudicial attitudes and TCC, suggesting that higher prejudicial attitude scores are associated with lower TCC scores (r = -.298, p < .001). Yet, job stress did not show a statistically significant correlation with TCC. 4. Analyzing the correlation between sub-factors of TCC and geriatric nursing knowledge and prejudicial attitudes revealed that discriminatory attitudes and emotional avoidance, sub-factors of prejudicial attitudes, were statistically significant with most sub-factors of TCC. Additionally, geriatric nursing knowledge was substantially correlated with certain sub-factors of TCC. 5. The overall model of multiple linear regression was explained as 17.4% of the variance of TCC. Statistically significant factors associated with TCC among outpatient nurses were (1) prejudicial attitude towards the elderly (β = -.272, p = .001), (2) clinical experience exceeding 10 years (β = .251, p = .002), and (3) overtime status (β = -.183, p = .022). In conclusion, the study confirmed that for outpatient nurses to enhance therapeutic communication with elderly patients, it is more critical to change prejudicial attitudes towards the elderly than to provide knowledge alone. Furthermore, it is essential to offer additional training programs for nurses with less clinical experience and to establish a work environment that minimizes overtime work. Therefore, to facilitate therapeutic communication in an outpatient setting, it is recommended that communication skills training aimed at reducing prejudicial attitudes towards the elderly focus on improving awareness and providing communication skills training rather than solely knowledge-oriented education.