Quality of Life of Family Caregivers of Lung Cancer Patients in Bangladesh and its Relationship with Caregiving Burden, Social Support, and Depression

Abstract

Background: Globally, lung cancer is the leading cause of cancer-related death, accounting for an estimated 2 million cases and 1.8 million deaths in 2018. Caregivers of lung cancer patients experience a great burden. In Bangladesh, caregivers bear the primary responsibility for caring for cancer patients, leading to a significant caregiving burden that can deteriorate their quality of life (QoL). This study aims to identify factors contributing to the quality of life among family caregivers of lung cancer patients in Bangladesh. Methods: The study employed a descriptive correlational design. Participants were 205 family caregivers of lung cancer patients. Caregiver’s QoL was measured by the Caregivers Quality of Life Index Cancer-Singapore 15-Bangla version (CQOLC-S15-B). Caregiving burden was measured by the Zarit Burden Interview-Bangla version (ZBI-B). Social support was measured by the Multidimensional Scale of Perceived Social Support-Bangla version (MSPSS-B). Depression was measured by the Beck Depression Inventory-II-Bangla version (BDI-II-B). Data analysis was performed using IBM SPSS 27.0, with a statistical significance level of p < .05. Hierarchical regression analysis was conducted to identify contributing factors to QoL among family caregivers of lung cancer patients in Bangladesh. Results: Family caregivers of lung cancer patients expressed low QoL (14.65 ± 7.61 out of 60). Primary education, low monthly family income, living in rural areas, and length of caregiving hours per day were the factors demonstrating significant associations with QoL. A high level of caregiving burden (about 94%), a low level of social support (16.88±4.60 out of 60), and a severe level of depression (about 40%) were reported. Negative correlations were identified between burden and QoL (r=-0.38, p<.001) and depression and QoL (r=-0.17, p=.016). Positive correlations were identified between social support and QoL (r=0.30, p<.001). Caregiving burden negatively contributed to QoL of caregivers (β= -0.32, p <.001) whereas social support positively contributed to QoL (β=0.24, p<.001). Conclusion: Caregiving burden and social support were contributing factors to QoL among family caregivers of lung cancer patients. Enhancing social support and providing interventions targeting the reduction of caregiving burden would contribute to improving QoL of family caregivers of lung cancer patients.

배경: 폐암은 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인으로 2018년 기준 180만명이 사망한 것으로 보고되고 있다. 방글라데시에서는 암 진단시 가족 돌봄제공자가 암 환자를 돌보는 일차적 역할을 하고 있으며, 이로 인해 상당한 간병 부담이 발생하여 돌봄제공자의 삶의 질에 영향을 미친다. 본 연구는 방글라데시 폐암 환자 가족 돌봄제공자의 삶의 질에 기여하는 요인을 규명하는 것을 목표로 하였다. 방법: 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 폐암 환자의 가족 돌봄제공자 205명이 연구에 참여하였다. 돌봄제공자의 삶의 질은 암 돌봄제공자 삶의 질 지수-싱가포르 15-방글라데시어 버전(CQOLC-S15-B)으로 측정되었다. 돌봄부담감은 Zarit Burden Interview 방글라데시어 버전 (ZBI-B)으로 측정되었다. 사회적 지지는 사회적 지지 척도(MSPSS-B) 방글라데시어 버전으로 측정되었다. 우울은 Beck Depression Inventory-II 방글라데시어 버전(BDI-II-B)으로 측정되었다. 자료분석은 IBM SPSS 27.0을 사용하여 위계적 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 폐암 환자의 가족 돌봄제공자는 낮은 수준의 삶의 질을 보고하였다(14.65 ± 7.61/총점 60점). 초등교육, 낮은 월 가계 소득, 농촌 지역 거주, 하루 돌봄에 소요하는 시간은 삶의 질과 유의미한 연관성을 보여주는 요인이었다. 가족돌봄제공자의 약 94%에서 높은 수준의 돌봄부담감이 확인되었고, 사회적 지지는 낮았으며(16.88±4.70/총점 60점), 약 40%의 돌봄제공자에서 심각한 수준의 우울이 확인되었다. 돌봄부담감과 삶의 질(r=-0.38, p<.001), 우울과 삶의 질(r=-0.17, p=.016)간 음의 상관관계가 확인되었고, 사회적 지지와 삶의 질 사이에는 양의 상관관계가 확인되었다(r=0.30, p<.001). 돌봄부담감은 가족 돌봄제공자의 삶의 질에 부정적으로 영향을 미친 반면(β=-0.32, p<.001), 사회적 지지는 삶의 질에 긍정적으로 기여하는 요인이었다(β=0.24, p<.001). 결론: 본 연구를 통해 방글라데시 폐암 환자 가족 돌봄제공자의 돌봄부담감과 사회적 지지가 가족 돌봄제공자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인임을 규명하였다. 가족 돌봄제공자의 돌봄부담감 감소를 목표로 하는 간호중재 제공과 사회적 지지 강화는 폐암 환자 가족 돌봄제공자의 삶의 질 향상에 기여하게 될 것이다.