낭종 적출술과 이환부 치아의 근관치료가 동반된 낭성 병소 치료 결과에 관한 후향적 연구

Abstract

목적 본 연구는 낭종 적출술과 이환부 치아의 낭성 병소 치료 결과를 분석하여 치료 결과에 영향을 미치는 관련 요인을 알아보고, 이를 통해 다양한 인자들과 낭종의 재발 간의 상관관계와 생존율을 파악하는 것을 목적으로 하였다. 방법 2012년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 연세대학교 치과대학병원 구강악안면외과에서 낭종 적출술을 시행하고 통합치의학과에서 이환부 치아에 대한 평가 혹은 근관치료를 시행한 환자 중 4개월 이상 추적관찰이 진행된 환자를 대상으로 연령, 성별, 낭종의 위치와 크기, 염증성 유무, 치수 생활력, 근관치료 유무, 추적 관찰 기간를 조사하여 낭종의 재발에 영향을 끼치는 요인과 생존율을 분석하였다. 결과 낭종이 재발한 환자는 49명, 재발하지 않은 환자는 206명으로 낭종의 재발과 인구통계학적 정보 간에 유의한 차이는 없었으나 치수 생활력이 있는 치아에 이환된 낭종이 0.05배 재발의 위험도가 유의하게 감소하였고, 근관치료를 낭종적출술 전에 시행한 경우가 0.01배 유의하게 낭종 재발의 위험도가 감소하였다. 또한, 근관치료를 시행한 군이 시행하지 않은 군보다 추적 관찰 기간에 따라 통계적으로 유의하게 높은 생존율을 보였다. 결론 염증성 낭종의 재발은 이환부 치아의 근관내 상태와 근관치료 시행여부가 결과에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 낭종 적출술 전 치수 생활력이 있는 치아에 이환된 낭종의 경우, 치수 생활력이 없었던 치아에 이환된 낭종에 비하여 재발 위험이 낮았다. 또한, 낭종 적출술 전 근관치료 시행이 낭종 재발 위험을 줄이는데 중요한 요인으로 확인되었다. Purpose The purpose of this study is to analyze the results of cyst enucleation and treatment of cystic lesions in affected teeth to determine related factors that affect treatment results, and to determine the correlation between various factors and cyst recurrence and survival rates. Materials and Methods This study was conducted on patients who underwent cyst enucleation at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Yonsei University Dental Hospital, and who underwent evaluation or root canal treatment(RCT) on affected teeth at the Department of Advanced General Dentistry were followed up for more than 4 months from January 1, 2012 to December 31, 2020. Age, gender, location and size of the cyst, presence of inflammation, pulp vital history, presence of RCT, and follow-up period were investigated to analyze factors affecting cyst recurrence and survival rate. Results There were 49 patients with cyst recurrence and 206 patients without recurrence, and there was no significant difference between cyst recurrence and demographic information. However, the risk of cyst recurrence was significantly reduced by 0.05 times for teeth with pulp vitality, and the risk of cyst recurrence was significantly reduced by 0.01 times for teeth that had undergone RCT. Additionally, the group that underwent RCT showed a statistically significantly higher survival rate than the group that did not, depending on the follow-up period. Conclusions The recurrence of inflammatory cysts was found to be influenced by the condition within the root canal of the affected tooth and whether RCT was performed. In the case of cysts affecting teeth with pulp vitality before cyst enucleation, the risk of recurrence was lower compared to teeth without pulp vitality. Additionally, RCT before cyst enucleation was confirmed to be an important factor in reducing the risk of cyst recurrence.