Comparing Surgical Outcomes for Sleep Apnea Treatment: A Focus on Age Groups

Abstract

Objective: This study aimed to investigate the differences of obstructive sleep apnea patients in the clinical features and surgical outcomes between different age groups . Methods: This study included 214 adults with obstructive sleep apnea (OSA) who underwent upper airway surgery between April 2012 and December 2022. The patients were divided into three groups according to age: Young group, 20–39 years; Middle-age group, 40–59 years; and Older group ≥60 years. Results: The older age group had a lower surgery success rate (7/23, 30.4%) compared with the young age group (51/85, 60.0%), and the middle-aged group fell in between (41/106, 38.7%). Moreover, significant differences were found in the absolute reduction of Apnea-hypoapnea Index (AHI) and the AHI improvement rate among the three age groups. Binary logistic regression analysis confirmed that increased age (P=0.035) was a poor prognostic factor and female sex (P=0.014), larger tonsil size (P=0.001), and higher mean oxygen saturation (P=0.047) were good prognostic factors for surgical outcomes in OSA patients. Conclusion: The success rate of surgery decreased significantly as the patients’ age progressed beyond middle age, and the absolute improvement in AHI showed a linear decrease. Consequently, the implementation of surgical treatment in middle-aged and older patients should be carefully considered. 목적: 본 연구는 폐쇄성 수면무호흡증 환자의 연령대별 임상 양상과 수술 결과의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 이 연구는 2012년 4월부터 2022년 12월까지 상기도 수술을 받은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 성인 214명을 포함했다. 환자들은 연령에 따라 세 그룹으로 나뉘었다: 젊은 그룹, 20-39세, 중년 그룹, 40-59세, 그리고 나이가 많은 그룹 ≥60세. 결과: 젊은 연령층(51/85, 60.0%)에 비해 나이가 많은 연령층은 수술 성공률(7/23, 30.4%)이 낮았고, 중년층은 그 사이(41/106, 38.7%)에 속했다. 또한 세 연령층 간에 무호흡저호흡지수(AHI)의 절대치 감소와 AHI 개선률에서 유의한 차이가 발견되었다. 이항 로지스틱 회귀 분석에서는 증가된 연령(P=0.035)이 좋지 않은 예측 요인이며 여성 성별(P=0.014), 더 큰 편도 크기(P=0.001), 더 높은 평균 산소 포화도(P=0.047)가 OSA 환자의 수술 결과에 좋은 예측 요인임을 확인했다. 결론: 환자의 연령이 중년기 이상일 때, 수면무호흡치료를 위한 수술 시행 시 수술 성공률은 유의하게 감소하였고, AHI의 절대값 수치의 호전은 선형적인 감소를 보였다. 이러한 결과는 OSA가 연령에 따라 다르게 분류될 수 있음을 시사한다. 따라서 중년기 이상의 환자에서 수술적 치료의 시행은 신중히 고려되어야 할 것이다