Investigation of the relationship between menstrual abnormalities after COVID-19 vaccination and adverse childhood experiences and the mediating effect of premenstrual disorders

Abstract

Women around the world have reported various types of adverse events, ranging from common vaccine side effects to menstrual abnormalities following administration of the COVID-19 vaccines. Although numerous studies have found an association between menstrual abnormalities and COVID-19 vaccination, the predictor factors and underlying mechanisms remain unclear. History of Adverse childhood experiences (ACEs) has been identified a contributing factor for premenstrual disorders (PMDs) in women of reproductive age. PMDs are considered gynecological disorders as they closely related to menstrual cycle; however, their relation to menstrual abnormalities following COVID-19 immunization has not been studied. This cross-sectional study aimed to investigate the relationship between ACEs and PMDs and menstrual abnormalities. 250 individuals enrolled through an online platform and completed 5 questionnaires. SPSS version 27 was used to perform descriptive statistics and logistic regression. Mediation analysis was done by using SAS version 9.4. In this study, three or more ACEs increased the odds of premenstrual dysphoric disorder (PMDD) by 5.7 times (p<0.01). A statistically significant difference was shown among PMD groups in women who experienced menstrual abnormalities (p<0.05). Women with PMDD were 2.3 more likely to experience menstrual abnormalities after COVID-19 vaccination (p<0.05), and PMDD showed a mediating effect on the relationship between menstrual abnormalities after COVID-19 vaccination and ACEs (p<0.05). Further studies are necessary to verify the plausible inflammation- hyperimmune activity mechanism involving the HPA and the HPO axes in this indirect relationship. A follow-up study may explore the menstrual cycle characteristics of women with PMDD to test a hypothesis about whether women with PMDD frequently experience menstrual abnormalities by using a prospective tracking method. 전 세계 상당수의 여성들이 코로나19 백신 접종 후 흔한 부작용부터 월경 이상까지 다양한 부작용을 보고했다. 선행 연구에서 월경 이상과 코로나19 백신 접종 관계의 연관성이 밝혀졌지만 예측 요인과 기저 메커니즘은 여전히 불분명하다. 부정적 아동기 경험(ACE)은 월경전 장애(PMD)에 기여하는 요인인 것으로 밝혀졌다. PMD가 월경주기와 관련되어 산부인과 질환으로 간주됨에도 불구하고, 코로나19 백신 접종 후 월경 이상과의 관계는 조사되지 않았다. 이 단면조사연구는 ACE와 PMD 및 월경 이상 사이의 관계를 조사하는 것을 목표로 하였다. SPSS 버전 27을 사용하여 기술 통계 및 로지스틱 회귀를 수행하는 데 사용되었다. 매개 효과 분석은 SAS 버전 9.4를 사용하여 수행되었다.온라인 플랫폼을 통해 참여한 250명이 5개의 설문지를 작성했다. 본 연구에서는 3개 이상의 ACE는 PMDD 발병 확률을 5.7배 증가시켰다. 월경 이상을 경험한 여성의 경우 PMD 유형 간에 통계적 유의한 차이가 나타났다(p<0.01). PMDD가 있는 여성은 백신 접종 후 월경 이상을 경험할 확률이 2.3배 더 높았으며(p<0.05), PMDD는 코로나19 백신 접종 후 월경 이상과 ACE의 관계에 매개 효과를 보였다(p<0.02). 이 관계에 관한 메커니즘은 어린 시절 학대를 받은 PMDD 여성의 과잉 면역 반응성을 설명할 수 있다. 정확한 생리적 메커니즘을 발견하려면 추가 연구가 필요하다. 또한 후속 연구에서는 전향적 추적 방법을 사용하여 PMDD가 있는 여성의 월경 주기 특성을 탐색하고 그들이 일반적으로 월경 이상을 경험하는지 여부를 확인할 필요가 있다.