Parent-offspring association of cardiovascular health metrics: Findings from the 2014-2019 Korea National Health and Nutrition Examination Survey

Abstract

Background: Recently, some studies have reported the strength of cardiovascular health (CVH) in a parent-offspring relationship. However, none of them reported the strength of four pairs of parent-offspring (father-son, father-daughter, mother-son, mother-daughter). This study aims to describe the sex-specific association between parents and their adult offspring regarding CVH. Methods: This cross-sectional study used data derived from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2014 – 2019). Following Life’s Simple 7 metrics, which have been developed by the American Heart Association, and after adjusting for the Korean population, ideal CVH is defined as a clustering of at least five ideal individual CVH metrics (nonsmoking, body mass index <23 kg/m2, physical activity at recommended levels, healthy diet, untreated total cholesterol <200 mg/dL, untreated blood pressure <120/80 mmHg, and fasting blood glucose <100 mg/dL). We examined the association between parent and their adult offspring in terms of clustering CVH and individual CVH metrics through odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) using multiple logistic regression with standard errors adjusted for within-family clustering. Results: The study included 961 married couples paired with 577 sons and 628 daughters. After adjusting for household income, offspring’s sex, age, education, and alcohol consumption, offspring whose any parents attained non-ideal CVH was 4.13 times more likely to have non-ideal CVH compared to others (adjusted (adj) OR: 4.13; 95% CI: 2.15 – 7.92). The non-ideal CVH of the fathers was significantly and positively associated with the non-ideal CVH of their daughters (adj OR: 2.41; 95% CI: 1.26 – 4.59). In contrast, the maternal non-ideal CVH was significantly and positively associated with the son’s non-ideal CVH (adj OR: 1.60; 95% CI: 1.17 – 2.11). When analyzing individual CVH metrics, each ideal status in fathers or mothers played a protective role against having a non-ideal status in their offspring. Conclusion: This study showed positive and differential associations of CVH and its component between parental non-ideal status and offspring’s non-ideal status. Our results suggest the relevance of using CVH as a composite indicator in family-centered approaches and family-centered heart-healthy interventions. 배경 및 목적: 최근 일부 연구에서는 부모-자녀 관계에서 심혈관 건강(CVH)의 영향력을 보고하고 있다. 그러나 이들 중 4쌍(아버지-아들, 아버지-딸, 어머니-아들, 어머니-딸)의 강도는 보고되지 않았다. 이 연구는 CVH와 관련하여 부모와 성인 자녀 사이의 성 특이적 연관성을 설명하는 것을 목표로 한다. 연구 방법: 이 단면 연구는 한국 국민건강영양조사(2014~2019)에서 도출된 데이터를 사용하였다. 미국 심장 협회에서 개발된7가지 단순 지표 (Life’s Simple 7 metrics)에 따라, 이상적인 CVH는 최소 5개의 이상적인 개별 CVH 지표의 클러스터링으로 정의된다 (비흡연, 체질량지수 < 23 kg/m2, 권장 수준의 신체 활동, 건강한 식단, 미처리 총 콜레스테롤 < 200 mg/dL, 미처리 혈압 <120/80 mmHg, 공복 혈당 <100 mg/dL). 가족 내 클러스터링에 대해 표준 오류 접근방식으로 다중 로지스틱을 사용하여 오즈비(OR) 및 95% 신뢰 구간(CI)을 통해 CVH 클러스터링과 개별 CVH 지표 기준의 관점에서 부모와 성인 자녀 간의 연관성을 조사했다. 연구 결과: 이 연구는 577명의 아들과 628명의 딸과 짝을 이루는 961쌍의 기혼 부부들을 포함했다. 가구 소득, 자녀 성별, 연령, 교육 및 음주실태 보정한 결과, 부모가 비이상적 CVH를 달성한 자녀는 다른 자녀에 비해 비이상적 CVH를 가질 가능성이 4.13배 높았다 (adjusted (adj) OR: 4.13, 95% CI: 2.15–7.92). 아버지의 비이상적 CVH는 딸의 비이상적 CVH와 양의 방향으로 유의한 연관성이 있었다 (adj OR: 2.41; 95% CI: 1.26 – 4.59). 대조적으로, 엄마의 비이상 CVH는 아들의 비이상 CVH와 양의 방향으로 유의한 연관성이 있었다 (adj OR: 1.60; 95% CI: 1.17 – 2.11). 개별 CVH 지표를 분석했을 때, 아버지나 어머니의 각 이상적인 상태는 자녀에게 비이상적인 상태를 갖는 곳에 대해 지연 역할을 했다. 결론 및 고찰: 이 연구는 부모의 비이상적 상태와 자녀의 비이상적 상태 사이의 CVH와 그 구성요소의 차별적으로 양의 연관성을 보여주었다. 연구의 결과는 CVH를 가족 중심 접근법과 가족 중심 심장 건강 중재에서 복합 지표로 사용하는 것을 제시한다.