난치성 황반원공 치료에서 고점도 실리콘기름의 치료 효과: 증례보고

Abstract

목적: 망막박리 수술 후 발생한 이차성 황반원공에서, 고식적인 치료 후에도 지속되는 원공에 대해 고점도의 실리콘기름을 사용하여 치료에 성공한 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 특이 과거력 없는 48세 남자 환자가 좌안 아래쪽 시야 흐림으로 내원하였다. 좌안 최대교정시력은 20/1,000이었고, 안저검사 상 2시 방향의 열공 및 황반부를 침범하는 망막박리와 증식유리체망막병증이 관찰되어, 좌안 유리체절제술과 내경계막 제거술 및 육플루오르화황(sulphurhexafluoride, SF6) 가스 주입술을 시행하였다. 3주 뒤 망막은 유착됐으나 황반원공이 발생하여 내경계막 이식과 자가혈소판 농출물 및 SF6 주입술을 시행하였다. 이후 원공이 지속되어 과불화프로판(perfluoropropane) 주입술을 포함한 2회의 추가 수술을 시행했으나, 원공이 지속되어 고점도의 실리콘기름 주입술을 시행하였다. 마지막 수술 8개월 후까지 유화로 인한 부작용없이 원공이 닫힌 채 유지되어 기름을 제거하였고, 제거 후 3년까지 원공은 완전히 닫힌 상태로 유지되었다. 결론: 이 증례를 통해 열공망막박리 수술 후 발생한 만성 불응성 황반원공에서, 황반원공의 효과적인 치료를 위해 고점도 실리콘기름의 적용을 고려할 수 있다.