노인 최장기 직종 및 종사상 지위와 흡연과의 관련성 : 2020년 노인실태조사 자료를 중심으로

Abstract

As the elderly population is rapidly increasing, various public health problems have been occurred to date. Elders` health is affected by various areas such as smoking and depression, especially the smoking causes some diseases to their bodies entirely as major. Also, the elderly often take multiple medications for various diseases, smoking interferes with the action of drugs and interferes with health care in old age. In addition, smoking increases social and economic costs such as treatment of diseases caused by smoking, loss of work. However, since smoking is addictive, it is difficult for individuals to start and maintain non-smoking. so social attention and help are needed. According to previous research, smoking is associated with occupation. However, most of the research is on the relationship between the current occupation and current smoking or surveying only at the middle-aged. But, various inequalities including health in old age appear as a cumulative effect of inequality that occurs throughout the life cycle. The health disparity increases consistently with increasing age. It is necessary to control for various factors and analyze the relationship between the occupation in which the person worked the longest over his or her life and the current smoking of the elderly. Therefore this study intended to confirm the relation between the longest term occupations and job status of male and female elderly people and their current smoking status after controlling for socio-demographic, social support and social environment, health behavioral factors. In addition, since the relationship between occupation and smoking differs by gender in previous studies, this study intend to conduct a comparative analysis through a gender approach. In order to subdivide and understand the prolonged life of the elder, we intend to conduct additional research on the later stage elderly. This study used the data from the 2020 national survey result of living conditions and welfare needs of Korean elderly aged 65 or older. Among a total of 10,097 elderly people, this study analyzed 9,920 elderly people after excluding missing values. SAS version 9.4 was used for statistical analysis and descriptive analyses, Rao-Scott chi-square, and logistic regression that reflected the survey characteristics was performed. The regression models are composed of model 1 without any modification, model 2 with calibrated socio-demographic, social support and social environment variables, and model 3 with health behavioral factors, health status and functional factors in model 2. In the study result of Model 3, in the case of the male elderly, the odds ratio of smoking in the blue color & wage and salary worker group was higher and in the life-long economically inactive group was lower than in the white color & wage and salary worker group. And the odds ratio of smoking was lower in the economically non-active group compared to the currently economically active group. In the case of the female elderly, there was no group showing a statistically significant correlation with smoking in the longest occupation and job status, but the odds ratio of smoking was lower in the economically non-active group compared to the currently economically active group at the latter-stage female elderly. This study may will be significant in that it conducted comparative analysis by gender of the relation between longest occupation & job status and smoking by controlling various confounding factors for a large-size elderly population group aged 65 or older who can represent the entire elderly population group of Korea. With the result of this study, it could be found that longest occupation & longest job status, current economic activity and other variables in the elderly people were a risk factor of smoking. And there were difference in the variables that showed a statistically significant correlation with smoking according to sex. Therefore, it is necessary to consider the elderly who were employed in blue collar & wage and salary and who are currently economically active when conducting health education and smoking cessation clinic education. It is hoped that this study will be used as a basis ground for the establishment of health and welfare policies for healthy old age, contributing to improving the quality of life of the elderly.

노인 인구의 급속한 증가로 다양한 보건학적 문제가 발생하고 있다. 노인의 건강은 흡연, 우울과 같은 영역을 포괄하고 있는데 이중 흡연은 신체 전반에 질환을 유발하는 대표적 건강위험 요인이다. 또한 노인은 다양한 질환으로 여러 약물을 복용하는 경우가 많은데 흡연은 약물의 작용을 방해하여 노후의 건강관리를 저해하고 흡연으로 인해 발생한 질병의 치료, 작업손실 등의 사회경제적 비용을 증가시킨다. 하지만 흡연은 중독성이 있어 개인의 의지만으로 금연을 시작, 유지하는데 어려움이 있기에 사회적 관심과 도움이 필요하다. 기존연구에 따르면 흡연이 직업과 관련 있다고 알려져 있으나 대부분 현재의 직업에 대한 연구 혹은 중,장년층을 대상으로 한 연구이다. 하지만 노년기 건강 불평등은 생애주기 전반에 걸친 누적효과로 나타나기에 일생에 걸쳐 제일 오래 종사했던 직업과 노인의 흡연과의 관련성에 대해 다양한 요인을 통제하여 분석할 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 노인의 흡연과 관련 있다고 보고된 인구사회적, 사회적 지지 및 사회환경, 건강행태, 건강상태 및 기능요인을 통제한 후 노인의 최장기 직종 및 종사상 지위와 흡연과의 관련성을 확인하고자 한다. 또 선행연구에서 직업과 흡연의 관련성이 성별마다 차이가 있음으로 성별 접근을 통한 비교분석을 하고 장기화된 노년기 삶을 세분화 하여 이해하기 위해 후기노인에 대해 추가로 살펴보고자 한다. 본 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 전국적으로 진행된 2020년 노인실태조사 자료를 이용하였으며 결측치를 제외하여 10,097명 중에서 최종적으로 9,920명을 대상으로 분석하였다. 통계 분석은 SAS version 9.4를 사용하였으며, 기술분석 및 Survey특성을 반영한 Rao-Scott Chi-square test, logistic regression분석방법을 시행하였다. 회귀모형은 다른 변수를 보정하지 않은 1단계 모형, 인구사회적, 사회적 지지 및 사회환경요인을 보정한 2단계 모형, 건강행태와 건강상태 및 기능요인을 보정한 3단계 모형으로 각각 구성하였다. 다변수 분석에서 모든 요인을 보정한 모형3의 경우 남성노인에서 화이트칼라 & 임금근로자군 대비 블루칼라 & 임금근로자군의 흡연이 높고, 평생 비 경제활동군의 흡연이 낮았으며 현재 경제활동을 하는 군 대비 하지 않는 군에서 흡연이 낮았다. 여성노인에서는 유의한 군이 관찰되지 않았으나 여성 후기노인에서 현재 경제활동을 하는 군 대비 하지 않는 군에서 흡연이 낮았다. 본 연구는 노인 전체를 대표할 수 있는 자료로 다양한 혼란변수를 보정한 상태에서 최장기 직종 및 종사상 지위와 흡연과의 관련성을 성별로 비교 분석한 연구라는 점에서 의의가 있다. 연구결과를 통해 최장기 직종 및 지위와 현재 경제활동 여부가 노인 흡연의 위험요인이고 성별에 따라 차이가 있음을 확인할 수 있었다. 이에 노인 보건교육, 금연 클리닉 교육에서 블루칼라에 종사했던 노인, 현재 경제활동을 하고 있는 노인 등을 고려해야 할 필요가 있다. 본 연구가 건강한 노년기를 위한 보건복지 정책 마련의 기초 근거로 활용되어 노인 삶의 질 향상에 기여 할 수 있기를 기대한다.