Morphological changes of mandibular condyle following Botulinum toxin injection into human masseter muscle

Abstract

Purpose: To determine the effects of botulinum toxin (BoNT) injection into human masseter muscle on the morphology of mandibular condyle bone by cone-beam computed tomography (CBCT). Subjects and methods: Twenty volunteers were randomly assigned to one of two groups: Group I received a single BoNT injection; Group II received two sessions of injections, with the second being administered 4 months after the first. Cone-beam CT scans of both TMJs were performed before and 6 months after the first injection. Bony changes in the cortical layers of the condyle heads were evaluated and the long and short axes were measured on both mandibular condyles. The thickness at the thinnest part of mandibular fossa was also quantitatively measured. Results: There was no significant difference between pre- and post-injection CBCT images. Furthermore, no changes in the cortical layers of condyle heads were observed among those subjects who exhibited mild degenerative TMJ changes. The quantitative measurements (long axis, short axis, and the thickness of thinnest part of mandibular fossa roof) did not differ significantly between pre- and post-injection except for the long axis in Group I. Conclusion: Within the limitations of this study, it appears that BoNT injection into human masseter muscles does not alter the morphology of mandibular condyle in healthy adults.

목적: 사람의 교근에 보툴리눔 독소(Botulinum toxin, BoNT) 주입이, 하악 과두의 형태에 미치는 영향을 콘빔시티(Cone-beam computed tomography, CBCT)를 이용하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 20 명의 건강한 성인 자원자를 대상으로 무작위로 10 명씩 2 그룹으로 배정하였다. 그룹 I 는 BoNT 1 회 주입, 그룹 II 는 BoNT 2 회 주입을 시행하였고, 두 번째 주사는 첫 번째 주사 후 4 개월에 주사 되었다. 양측 하악 과두는 치료전과 처음 BoNT 주입 후 6 개월 때에 CBCT 스캔을 수행하여, 양쪽 하악 과두의 피질층의 골 변화와 양측 하악 과두의 장축 및 단축의 길이변화 및 하악 와의 가장 얇은 부분의 두께 변화를 정량적으로 측정하여 관찰하였다. 결과: BoNT 주사 전 과 후 CBCT 영상과 사이에는 그룹 I 과 II 모두에서 큰 차이가 없었다. 더욱이 가벼운 퇴행성 변화를 보인 피험자들 사이에서도 하악 과두의 피질층의 골변화는 관찰되지 않았다. 정량적 측정(하악 과두의 장축, 단축, 하악 와의 가장 얇은 부위 두께)에서는 그룹 I 의 장축을 제외하고, BoNT 주사 전과 후 간에 통계적인 유의한 차이가 없었다. 결론: 본 연구의 한계 안에서 고려해 볼 때, 정상 성인에서는 BoNT를 양측 교근에 주입하더라도 하악 과두의 형태변화가 나타나지 않음을 알 수 있었다.