암환자의 건강형평성: 암 예방부터 암 생존자 관리까지의 암 전주기를 중심으로

Abstract

공공의료의 공정한 분배를 통해 모든 국민의 건강수준에 격차가 없는 상태, 즉 국민의 건강형평성이 이루어진다. 건강형평성은 자원, 접근성 혹은 편견 등에 영향을 받는다. 이러한 요인 중 개선 가능한 구조적 원인을 찾아 정책적으로 수정하는 것이 공공의료의 역할 중 하나로 우리나라에서는 국민건강종합증진계획을 통해 건강형평성을 제고하고 있다. 국민 사망률 1위인 암은 예방하는 것부터 치료후 과정까지 필요한 자원과 정책은 치료 단계나 암종에 따라 다양하다. 이에 암관리종합계획, 중증질환보장성 강화정책을 통해 암 관리 전주기 건강형평성 확보를 위해 노력하고 있다. 본 글에서는 현재우리나라 암 예방 및 검진, 암 치료, 암 생존자 관리 및 호스피스·완화의료에 이르기까지 암의 주기, 대상자의 사회경제적 요인과 지역에 따른 건강형평성을 살펴보았다. 또한 각 단계별 적용되는 구체적인 정책과 사각지대를 파악하고, 개선을 모색하기 위해 다른 나라의 사례도 참고하였다. 각 상황별수정가능한 요인 고찰을 통해 건강형평성 확보에 필요한 정책과 의료진의 노력을 모색하였다. 이러한담론을 통해 우리나라 암환자의 전주기에서 건강형평성을 이루고, 나아가 제4차 암관리종합계획의 비전인 ‘어디서나 암 걱정 없는 건강한 나라’가 되는데 초석이 될 것을 기대한다.