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Annual trends of ultrasonography-guided 14-gauge core-needle biopsy for breast lesions

Other Titles
 유방 병변의 초음파 유도 14 게이지 중심 바늘 생검의 연간 경향 
Authors
 정인하 
College
 College of Medicine (의과대학) 
Department
 Department of Medicine 
Degree
박사
Issue Date
2020
Abstract
Objectives: To examine time trends in ultrasonography (US)-guided 14-gauge core needle biopsy (CNB) for breast lesions based on the lesion size, Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) category, and pathologic findings. Methods: We retrospectively reviewed consecutive US-guided 14-gauge CNBs performed from January 2005 to December 2016 at our institution. Proven malignancies, male patients, and lesions with non-diagnostic pathologic results were excluded; finally, a total of 22,297 breast lesions were included. The total number of biopsies, tumor size (≤ 10 mm to > 40 mm), BI-RADS category (1 to 5), and pathologic findings (benign, high risk, ductal carcinoma in situ [DCIS], invasive cancer) were examined annually, and the malignancy rate was analyzed based on the BI-RADS category. Results: Both the total number of US scans and US-guided CNBs increased while the proportion of US-guided CNBs to the total number of US scans decreased significantly. The number of biopsies classified based on the tumor size, BI-RADS category, and pathologic findings all increased over time, except for BI-RADS categories 1 or 2 and category 3 (beta = -0.051, 95% confidence interval [CI]: -0.103, 0.002 and beta = -0.022, 95% CI: -0.031, 0.012, respectively). Both the unadjusted and adjusted total malignancy rates and the DCIS rate increased significantly over time. BI-RADS categories 4a, 4b, and 4c showed a significant increasing trend in the total malignancy rate (p = 0.020, p < 0.001, and p = 0.002, respectively) and DCIS rate (p < 0.001, p = 0.001, and p = 0.046, respectively). Conclusion: The malignancy rate in the results of US-guided 14-gauge CNB for breast lesions increased as the total number of biopsies increased from 2005 to 2016. This trend persisted after adjusting for the BI-RADS category. 목적: 유방 병변의 초음파 유도 14 게이지 중심 바늘 생검의 연간 경향을 병변의 크기, Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) 범주, 병리 결과에 따라 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2016년 12월까지 본 기관에서 시행한 초음파 유도 14 게이지 중심 바늘 생검을 후향적으로 검토하였다. 증명된 악성 병변, 남자 환자, 진단적이지 않은 병리 결과는 제외하였고, 최종적으로 총 22,297건의 유방 생검 병변이 연구에 포함되었다. 생검의 총 건수, 병변의 크기, BI-RADS 범주, 병리 결과를 연도별로 분류하였고, 악성률을 BI-RADS 범주에 따라 분석하였다. 결과: 총 초음파 건수와 총 초음파 유도 중심 바늘 생검 건수 모두 시간에 따라 유의하게 증가하였고, 초음파 유도 중심 바늘 생검이 총 초음파 건수에서 차지하는 비율은 유의하게 감소하였다. 초음파 유도 중심 바늘 생검의 모든 변수들은 증가하는 경향을 보였고, 예외적으로 BI-RADS 범주 1 또는 2 (베타값 = -0.051, 95% 신뢰구간: -0.103, 0.002)와 BI-RADS 범주 3 (베타값 = -0.022, 95% 신뢰구간: -0.031, 0.012) 은 감소하였다. BI-RADS 범주에 대해 보정하기 전과 보정한 후 모두 총 악성률과 관상피내암의 악성률은 시간이 지남에 따라 유의하게 증가하였다. BI-RADS 범주 4a, 4b, 4c 병변은 총 악성률 (p = 0.020, p < 0.001, p = 0.002) 과 관상피내암의 악성률 (p < 0.001, p = 0.001, p = 0.046) 에서 유의하게 증가하는 경향을 보였다. 결론: 2005년부터 2016년까지 유방 병변에 대한 초음파 유도 14 게이지 중심 바늘 생검의 총 건수가 증가함에 따라 악성률도 증가하였다. 이러한 경향은 BI-RADS 범주에 대해 보정한 후에도 유의하였다.
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1. College of Medicine (의과대학) > Others (기타) > 3. Dissertation
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/181175
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