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노인의 만성질환과 우울과의 관련성 : 2014년 노인실태조사 자료를 이용하여

Other Titles
 A study on correlation between chronic disease and depression in the Korean elderly national survey of living conditions and welfare needs of Korean elderly (2014) 
Authors
 진영 
Issue Date
2018
Description
보건정책관리전공
Abstract
인구구조가 급속하게 고령화되면서 노인의 만성질환과 우울증 유병률이 꾸준히 증가하고 있다. 신체적‧정신적 질환 문제는 보건의료 및 사회‧경제적으로 부담을 가중시키고 노인의 삶의 질 저하의 원인이 되고 있다. 만성질환과 우울의 관련성에 대한 연구들이 많이 이루어 졌으나 조사 대상이 특정 만성질환 유병 노인이나 지역에 한정되거나 인구사회적, 건강행태, 사회적 관계 등 다양한 요인을 통제하지 않고 진행되었다. 이에 본 연구에서는 노인의 우울과 관련이 있다고 보고된 인구사회적, 건강행태 요인을 통제한 후 남녀노인이 만성질환과 우울과의 관련성을 확인하고자 하며 성별 접근을 통한 비교분석을 통해 만성질환과 우울 관리를 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 전국적으로 진행된 2014년 노인실태조사 자료를 이용하였으며, 남녀노인의 우울에 영향을 미칠 수 있는 의사 진단 우울증 환자 및 결측치 등을 제외하여 총 10,451명 중에서 최종적으로 9,975명을 대상으로 분석하였다. 통계 분석은 SAS version 9.4를 사용하였으며, 기술 분석 및 Survey 특성을 반영한 Rao-scott Chi-square, logistic regression 분석방법을 시행하였다. 회귀모형은 다른 변수를 보정하지 않은 1단계 모형, 인구사회적 변수를 보정한 2단계 모형과 건강행태 요인을 보정한 3단계 모형으로 각각 구성하였다. 본 연구의 결과 전체 연구 대상자 9,975명중에서 우울 경험 대상자는 남성노인 18.9%, 여성노인 23.4%로 성별의 차이를 보였다. 모든 변수를 통제한 상태에서, 남성노인은 만성질환이 없는 정상 군을 준거집단으로, 뇌졸중 환자군에서 교차비는 1.56(95%CI=1.10-2.22), 골다공증 환자군은 1.82(95%CI=1.01-3.25)로 우울 경험이 높았다. 여성노인은 골절·탈골 및 후유증이 있는 환자군에서 교차비가 1.96(95%CI=1.28-3.00), 기타 질환군에서 교차비가 1.30(95%CI=1.03-1.64)로 우울 경험이 유의하게 높았다. 그 밖에 남녀노인 모두에서 혼인상태, 연간소득수준, 취업여부, 거주지역, 자녀, 친구 및 지역사회관계 만족도, 낙상경험, 영양상태, 주관적 건강상태 변수에서 우울경험이 유의하게 높았으며 남성노인은 사회보장수급여부, 신체활동 변수 에서 여성노인은 교육수준, IADL 변수에서 우울경험이 유의하게 높았다. 본 연구는 우리나라 노인인구 전체를 대표할 수 있는 65세 이상의 대규모 노인인구집단을 대상으로 인구사회적 요인, 건강행태 요인 등 혼란변수를 통제한 상태에서 다양한 만성질환과 우울과의 관련성을 성별로 비교 분석한 연구라는 점에서 의의가 있다. 본 연구결과를 통해, 노인의 만성질환이 우울의 위험요인임을 확인할 수 있었기에 만성질환자의 신체적인 치료 뿐 만 아니라 정신건강 관리를 위해서 의료진을 비롯한 전국민 대상의 우울관리에 대한 교육과 홍보와 함께 우울의 조기발견과 만성질환과 우울의 통합관리 및 치료시스템 도입을 위한 정책적 개입이 필요하다. 초고령화 사회를 앞두고 노인들이 건강한 노년기를 맞이할 수 있도록 만성질환과 우울의 통합적 예방, 치료, 관리에 대한 종합적인 보건복지 정책 마련을 위한 기초 근거로 활용되어 노인의 건강한 삶의 질 향상과 노인의료복지 재정의 절감에 기여 할 수 있기를 기대한다.
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4. Graduate School of Public Health (보건대학원) > Others (기타) > 2. Thesis
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/160110
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