Retrospective analysis of sinus membrane thickening: profile, causal factors, and its influence on complications

Abstract

상악 후방의 무치악 부위는 악골의 다른 부위에 비하여 임플란트 식립 에 불리한 조건을 갖는다. 특히 발치 후 상악동의 함기화로 인해 잔존골의 높이가 적절하지 못한 경우 임플란트 수복시 상악동 골 이식술을 동반하게 된다. 다양한 요인들이 상악동 골 이식술의 결과에 영향을 미칠 수 있다. 상악동 점막 비후는 상악동의 병리적 상태를 나타내거나 잠재적 합병증의 지표가 될 수 있으나, 상악동 골이식술과 임플란트 식립에 대한 점막 비후 의 영향은 여전히 불분명하다. 본 연구의 목적은 상악동 점막의 형태, 점 막 비후에 영향을 줄 수 있는 잠재적인 요인, 점막 비후와 임플란트 식립 시 합병증 사이의 상관관계를 후향적으로 연구하는 것이다. 2009년 1월부터 2013년 12월까지 연세대학교 치과병원 치주과를 내 원한 환자들 중에서 측방 접근법을 이용한 상악동 골이식술을 시행한 227 명, 262개의 상악동을 연구 대상으로 하였다. 환자들의 평균 나이는 46.3 세였다. 상악동 점막 비후는 콘빔 전산화 단층 촬영상의 시상 단면에 따라 형태와 두께가 분류되었다. 점막 비후와 환자의 나이, 성별, 인접 치아의 근관치료 상태 및 치주 상태, 상악동 하부 경계의 형태 등의 여러 인자들 사이의 상관관계를 분석하였다. 또한 점막 비후와 상악동 골이식술 합병증 간의 연관성이 조사 되었다. 연구 결과, 상악동 점막 비후의 크기는 2mm 이하가 가장 많았고 (60%), 2mm가 넘는 비후에서 점막의 형태는 불규칙한 형태가 가장 많았 다. 조사된 여러 인자들과 점막 비후 간에 통계적으로 유의한 상관관계는 관찰되지 않았다. 또한 상악동 점막 두께는 상악동 막 천공이나 수술 후 합병증과 유의한 상관관계가 없었다. 본 연구에서 상악동 점막 비후는 환자의 나이, 성별, 인접 치아의 근 관치료 상태 및 치주 상태, 상악동 하부 경계의 형태 등의 인자들과 상관 관계가 없었다. 또한 상악동 점막 비후의 정도가 상악동 골이식술의 위험 인자 혹은 잠재적 임플란트 실패의 징후가 될 수 없는 것으로 나타났다.