수술 예정 환자의 마취지식과 불확실성

Abstract

본 연구는 수술이 예정된 환자의 마취지식 수준과 수술 전 불확실성 정도를 알아보고 연관성을 파악하여 마취교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 시행된 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 수술이 예정된 성인환자로서 2014년 11월 2일부터 11월 30일까지 서울에 소재해있는 S 상급종합병원 입원 환자 중 다음날 수술이 예정된 환자 193명이었다. 연구도구로 구조화된 설문지를 사용하였으며, 마취지식 수준을 측정하기 위해 Standard Anesthesia Learning Test(SALT) 도구를 수정, 보완한 것을 사용하였고, 수술 전 불확실성 측정하기 위해 Mishel Uncertainty in Illness Scale(MUIS)을 수정, 보완한 것을 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 기술적 통계, t-test, ANOVA, Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.연구결과는 다음과 같다. 1. 수술이 예정된 성인 환자의 마취지식 수준은 12점 만점에 평균 7.53±1.82점으로 보통이었다. 대상자의 특성에 따른 마취지식 수준은 평균 나이 48세를 기준으로(t=4.09, p< .001) 연령이 높은 집단에서, 교육수준은 고등학교 졸업을 기준으로(t= -4.98, p< .001) 교육수준이 낮은 집단에서, 그리고 ASA physical status(F=4.03, p= .019)에 따라 질병의 중증도가 높은 환자들의 마취지식 수준이 낮게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다.2. 대상자들의 수술 전 불확실성 점수는 100점 만점에 38.51±10.99점으로 상대적으로 낮은 편이었다. 대상자의 특성에 따른 불확실성 정도는 진료과(F=3.43, p= .010)에 따라 차이가 있었고 외과 수술이 예정된 환자(40.69±11.16)의 불확실성 정도가 가장

높았으며, 신경외과 수술이 예정된 환자(32.38±10.71)와 유의한 차이가 있었다. 그리고 수술의 종류(t= -2.78, p= .006)에 따라 Major 수술이 예정된 환자들의 불확실성이 Moderate 수술이 예정된 환자의 불확실성보다 통계적으로 유의하게 높은 결과를 보였다.3. 연구결과, 수술이 예정된 성인 환자의 마취지식 수준이 높을수록 수술 전 불확실성은 감소하는 음의 상관관계를 보였으며, 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(r = - .26, p< .001).결론적으로 수술이 예정된 성인환자들의 마취지식 수준은 보통이었고, 불확실성 정도는 상대적으로 낮은 편이었으며, 마취지식 수준이 높을수록 불확실성은 감소하였다. 따라서 수술 전 환자들을 대상을 마취교육이 반드시 필요하며, 대상자의 특성에 따른 맞춤형 마취교육 프로그램을 개발하여 효과적인 교육을 제공해야 할 것이다.