유방절제술을 받은 기혼여성의 성생활 만족 영향 요인

Abstract

[한글]

유방암은 우리나라 여성암 발생 중 2위를 차지하며 점차 그 관심이 증가되고 있다. 유방암의 조기발견을 위해 필수적이며 기본적인 자가검진이 강조되고 있으며 유방암 진단을 받고 유방절제술을 시행한 여성의 삶의 질 향상을 위해 다양한 관심과 연구가 이루어지고

있다.

본 연구에서는 유방절제술을 받은 여성의 신체적 불편감은 어떠하며 삶의 질의 주요개념으로 포함되는 성생활의 양상과 성생활 만족 정도 및 영향요인을 분석 규명하기 위한 횡단적 서술적 상관관계연구로서, 유방절제술 여성의 상담, 교육, 치료 등의 해결방안을 제시함으로써 적절한 성관계 회복 및 향상에 실제적인 도움을 줄 수 있는 간호중재 전략을 수립하는데 기초자료를 제공하고자 한다.

연구 대상자는 2001년 3월 5일부터 4월 20일까지 서울 Y대학 부속병원 유방암센타 외래로 내원한 여성 중에서 유방암절제술을 받은 후 1개월 이상 10년 미만인 유배우자 여성대상자에게 연구의 목적을 설명하여 동의를 얻은 후 질문지를 배부하여 조사하였으며 5개 이상 항목에서 답하지 않는 질문지를 제외하고 120개의 자료를 분석하였다.

연구도구는 연구자가 참고 문헌을 기초로 작성한 후, 간호학 교수, 간호과장, 수간호사 등 6명이 수정하고 예비조사를 거쳐 내용을 보완하여 다시 전공영역 간호학 교수의 수정을 받아 완성한 신체적 불편감 도구와 장순복(1989)이 번안한 Derogatis(1980)의 성행위,

성만족 도구(D.S.F.I.), 박지원(1985), 남가실(1987)의 배우자지지, 신체상 도구이며 자료분석은 SPSS/PC를 이용하여 전산통계 처리하였다.

연구결과는 다음과 같다.

1. 대상자의 평균연령은 47.5세이며 40대가 39.2%로 가장 많았고 다음이 50대, 30대, 60대, 20대의 순으로 나타났다.

2. 대상자의 신체적 불편감 평균점수가 14.88점(가능점수범위 0-80점)이었으며 신체적 불편감이 중증(21점이상)을 호소한 여성은 23.3%였으며 불편감이 전혀 없다고 한 여성은 1.7%였다.

3. 신체적 불편감 중에서 피로감이 81.7%로 가장 많이 호소하는 것으로 나타났고 수술한쪽 팔의 감각이상이나 저하 68.3%, 수술 부위 통증 64.2%, 무릎이나 사지의 통증 62.5%, 발한 58.3%, 불면증 57.5%, 가슴 두근거리는 증상 54.2%, 시력저하 53.3%, 집중력 저하는51.7%에서 호소하였다.

4. 수술 후 경과기간에 따른 신체적 불편감에는 차이가 없는 것으로 나타났다. (F= .447,p=.775).

5. 수술 후 경과기간에 따른 성생활 만족도에는 차이가 없는 것으로 나타났다. (F= 1.102,p=.352).

6. 수술 후 성생활 만족도의 평균은 31.35점이었다(가능점수범위 10-50점).

7. 유방절제술 전후 성 만족도를 비교한 결과 수술 전 평균 3.74(±0.67)에서 수술 후 평균 3.18(±0.76)로 감소하였다(t=7.11, p＜.001).(가능점수범위 1-5점)

8. 성만족과 의미 있는 상관관계를 나타낸 요인은 배우자 지지(r=.401, p<.01), 신체상(r=.382, p<.01), 성행위(r=.283, p<.01)로 나타났다.

9. 유방절제술 여성의 성만족 영향요인으로는 배우자 지지가 14.7%로 나타났고, 신체상,성행위가 추가되어 갖는 설명력은 23.7%인 것으로 나타났다.

이상의 연구결과를 종합해 볼 때 유방절제여성의 성만족도는 수술 후 유의하게 감소되고수술 후 경과기간에 따른 차이나 신체적 불편감 정도에 따른 유의한 차이는 없었으며 배우자지지, 신체상, 성행위의 영향을 우선적으로 받고 있음이 규명되었다. 따라서 유방절

제술을 시행 받은 기혼여성의 성만족도 증진을 위해 가장 중요시해야 할 간호중재는 배우자지지 격려, 신체상 증진, 성행위 적응 방법지도라고 결론지을 수 있다.

[영문]

The purpose of this study was to investigate the physical discomfort, sexual pattern and factors influencing sexual satisfaction in married women who have undergone mastectomy. A convenience sample consisted of 120 women, who had undergone mastectomy. The participants were recruited from a university hospital in Seoul. Those who wished to participate were given questionaries about demographic characteristics and sexual satisfaction, which was modified the Derogatis Sexual

Function Inventory.

The SPSS was used for the analyses of the obtained data. The data were analyzed using descriptive statistics, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and regression.

The results of this study are summarized as follows:

1. The mean age of the patients was 47.5 years. Patients in their forties consisted the largest group with 39.2% and then fifties, thirties, sixties, and twenties in decreasing order.

2. The mean score for physical discomfort was 14.88 (possible range= 0-80). Among the participants, 1.7% reported no physical discomfort, and 23.3% reported serious level of physical discomfort.

3. Fatigue was revealed as the most common physical discomfort (81.7%). In addition, numbness of the ipsilateral arm(68.3%), wound pain(64.2%), arm and leg pain(62.5%), sweating(58.3%), insomnia(57.5%), palpitation (54.2%), visual disturbance (53.3%), and decreased concentrating ability (51.7%) were also observed.

4. There was no significant difference in the degree of physical discomfort depending on the interval after mastectomy(F=.447, p=.775).

5. There was no significant difference in the degree of sexual satisfaction depending on the interval after mastectomy(F=1.102, p=.352).

6. The mean score for sexual satisfaction was 31.35 (possible range= 10-50).

7. The score for sexual satisfaction decreased from 3.74(range 1-5) to 3.18 after mastectomy (t=7.11, p<.001)

8. Sexual satisfaction correlated significantly with spouse support (r=.401, p<.01), body image(r=.382, p<.01), and sexual behavior(r=.283, p<.01).

9. Sexual satisfaction after mastectomy was influenced by spouse support in 14.7% and 23.7% when body image and sexual behavior were included.

In conclusion, nursing intervention should focus on the reduction of physical discomfort and on the promotion of sexual satisfaction of women undergone mastectomy. Also, nurses have to encourage the spouses of patients to support their wives and to help patients have positive body image. The results of this study will provide valuable nursing guidelines in educating and counseling women who have undergone mastectomy.