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정기건강진단으로 밝혀진 고혈압환자의 의료이용에 관한 연구

Other Titles
 Comparision of medical care utilization between newly detected hypertensive patients and known hypertensive patients. 
Authors
 전병율 
Issue Date
1988
Description
보건학과/석사
Abstract
[한글]

공무원 및 사립학교 교직원에 대한 정기건강진단을 통해서 고혈압으로 진단받은 집단중 고혈압 발견군과 고혈압 인지군 사이의 의료 이용량을 비교하고 두 환자 군에서의 외래 진료일수에 대한 결정요인을 분석하기 위하여 1986년 4월부터 동년 7월까지 의료보험관리공단에서 실시한 피보험자 건강진단자료를 분석하였다.

건강진단결과 고혈압으로 판명된 총11,614명의 피보험자 중 959명을 표본추출하여 이중 과거에서부터 고혈압으로 진료를 받고 있던 집단 (고혈압 인지군) 544명과 처음 고혈압을 발견한 집단 (고혈압 발견군) 415명에 대해서 1985년 4월부터 1987년 9월까지의 외래 진료일수를 분석하여 의료이용량을 비교하고 고혈압 환자집단에서 외래 진료일수에 대한 결정요인을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 고혈압성 질환으로 인한 월 평균 외래 진료일수는 고혈압 인지군에서 건강진단 전후에 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나, 고혈압 발견군에서는 고혈압성 질환으로 인한의료이용이 건강진단 이후에 새롭게 발생하였다.

2. 건강진단 이후의 고혈압성 질환으로 인한 월 평균 외래 진료일수는 고혈압 인지군이 고혈압 발견군에 비해서 통계학적으로 유의하게 많았다.

3. 고혈압 이외의 질환으로 인한 월 평균 외래 진료일수는 고혈압 인지군과 고혈압 발견군에서 각각 건강진단 전후에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.

4. 월 평균 외래 진료일수에 관련되는 요인은 고혈압 인지군에서 없었으나 고혈압 발견군에서는 소득이 월 평균 외래 진료일수에 통계학적으로 유의하였다.

5. 건강진단 이후 외래 진료일수 결정요인으로는 고혈압 인지군에서 연령과 이완기 혈압이 유의한 변수로서 외래 진료일수를 2.02% 설명하였으며 고혈압 발견군에서는 소득이통계학적으로 유의한 변수로서 외래 진료일수를 2.10% 설명하였다.

위의 결과들은 건강진단 이전에 고혈압으로 이미 진단받았던 경우에는 건강진단 전후에 따라 의료이용에 차이가 없을 것 이라는 가설파 고혈압 이외의 질환으로 인한 의료이용은 건강진단 전후에 두 집단 모두에서 변화가 없을 것이다 라는 가설을 만족시켜 주었다.

건강진단이후 고혈압성 질환으로 인한 의료이용은 고혈압 인지군이 발견군에 비해서 많을 것이다 라는 가설을 만족시켜 고혈압 인지군이 고혈압 발견군에 비해서 건강진단이후의 고혈압성 질환으로 인한 의료이용이 많았음을 알 수 있었다.

이 연구에서 의료이용의 결정요인을 분석하는데 고혈압의 임상 증상 등을 표현하는 변수들과 개인적 특성을 표현하는 변수들이 충분히 포함되지 못하였다는 제한점이 있으며 앞으로 연구에서는 추가적인 변수의 선정이 필요하다고 생각된다.

[영문]

The monthly ambulatory treatment days in newly detected hypertension group and known hypertension group were analyzed.

The population was identified through the records of screening examination given by Korea Medical Insurance Corporation during the period from April to July, 1986. From the records of screening examination, 11,614 hypertensive patients were identified. By random sampling, 959 patients were selected; among them, 544 fell under the category of known hypertension group and the other 415 fell under the newly detected hypertension group. The monthly ambulatory treatment days of these patients during the period from the April, 1985 to September, 1987 were analyzed in order to compare the extents of medical care utilization as well as to define and analyze the determinants responsible for the ambulatory treatment days between the two groups. The following results were obtained.

1) In the known hypertension group, no statistically significant changes in the ambulatory treatment days was observed after, in comparision to before, the screening examination. However, in the newly detected hypertension group the medical care. utilization increased after the screening examination because of hypertension.

2) The ambulatory treatment days for hypertension of the known hypertension was statistically significant and higher than that of the newly detected hypertension group after screening examination.

3) There was no statistically significant change in the ambulatory treatment days in association with diseases other than hypertension in either group before and after the screening examination.

4) There was no statistically significant variable responsible for ambulatory treatment days in the known hypertension group. However, the income was a statistically significant variable in the newly detected hypertension group.

5) After the screening examination, the variables determining the ambulatory treatment days were the age of the patient and the diastolic blood pressure in the known hypertension group. These variables responsible for 2.02% of the total ambulatory treatment days. In the newly detected hypertension group, the income was

a statistically significant variable which was responsible for 2.1% of total ambulatory treatment days.

The above results satisfied the hypothesis that there would be no significant changes in the ambulatory treatment days before and after the screening examination in the known hypertension group. Also the hypothesis that there would be no significant change in the exents of medical care utilization for the diseases other than hypertension before and after the screening examination in either group was satisfied. Also the medical care utilization was significantly higher in the known hypertension group than the newly detected hypertension group after the screening examination. This finding satisfied the hypothesis.

This study was limited by the lack of considering fully the variables responsible for the clinical symptoms of hypertension as well as for the individual characteristics. Thus, the result of this study are not fully adequate to define the determinants responsible for the extents of medical care utilization. In the

future studies on medical care utilization, additional variables should be considered.
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1. College of Medicine (의과대학) > Others (기타) > 2. Thesis
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https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/137601
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