한 보건시범 사업지역의 가정건강요원 활동력 평가에 관한 연구

Abstract

[한글]

본 연구는 보건시범사업 중 의료전달체계의 하부에서 중요한 역할을 담당하고 있는 가정건강요원의 활동력에 대한 평가지표를 개발하고 가정건강요원의 활동에 영향을 미치는 개인적 특성 및 환경요인을 찾아내며 계량화하기 어려운 가정건강요원의 활동을 활성화시키는 기전을 찾아 보고자 경기도 강화군내 연세대학교 보건사업지역인 선원, 불은 내가 3개면에서 활동중인 가정건강요원 37명을 대상으로 가정건강요원에 대한 설문지조사와 일일활동기록부 분석을 하였다.

계량화 할 수 없는 부분은 현지에서 사업 초창기부터 참여한 관찰자의 공동의견을 정리 분석 하였다.

활동력 평가지표간의 상관관계와 태도평가를 통한 평가지표로서의 타당성과 용이성 및 가정건강요원의 특성과 활동력평가지표 및 활동력 적정성 평가지수간의 분산분석을 한 결과를 요약하면 다음과 같다.

첫째, 가장건강요원의 활동력에 대한 유의한 평가지표로 모임참석율, 정기가정방문횟수, 산전관리방문횟수, 가족계획방문횟수가 있다.

둘째, 가정건강요원 활동에 영향을 미치는 개인적 특성으로는 연령, 학력, 시부모 동거여부, 종교, 미취학아동 유무, 부녀회장 겸임여부 및 활동기간이였으며 연령이 높을 수록 학력이 높을수록 활동력이 높았다. 시부모와 동거하는 경우, 미취학아동이 없는 경우,

부녀회장을 겸임하지 않는 경우 활동력이 높았고 활동기간이 길수륵 활동력이 높았다.

환경적인 요인으로는 담당마을의 가구수와 자연부락수가 영향을 미쳤는데 두 요인 모두 작을수록 가정건강요원의 활동력이 컸다.

셋째, 가정건강요원의 활동을 활성화시키는 기전으로는 주간모임, 보건간호원의 혁할, 가정건강요원에 대한 진료 서어비스 제공, 정기적인 평가실시, 이차병원과의 사업연계 및 재교육 프로그램의 운영등을 참여관찰을 통해 찾아낼 수 있었다.

[영문]

In order to develop some indicies for the evaluation of village health worker's activities and to find. out personal Characteristics and other factors that affect the Village health worker's activities, an interview survey was conducted to thirty

seven village health workers(VHW) in Sunwon, Waega and Bulun townships in kangwha county, where the Community Health Project of Yonsei University College of Medicine has been implemented for the past ten years. In addition, daily activity records of the VHW's were also analyzed. Those item unable to quantify were evaluated as a means of participatory observation by several observers who have been involved in the project from the beginning.

The result are summarized below:

First, meeting attendance rates, number of regular family visits, number of antenatal care visits and number of family planning visitis were idenified as the most meaninful criterion for the evaluation of village health worker's activities.

Second, personal factors that significantly affect the cillage health worker's activities were identified as age, educational background, living with in-laws, religion, presence of preschool child in the family, holding leader's position of village woman's association concurrently, and duration serving as a VHW.

The more aged and the more educated VHWs were the more effective. Those VHW's activities were the number of households in the target willage and the number of natural villages in the target villages. It showed that the smaller the size of the

munber of householde and natural villages, the higher the degrees of effectiveness of the VHW.

Third, other important mechanisms that activate VHW's activites were nurse in the area, medical service rendered to VHW, weekly feedback session, linkage with secondary care institution and reeduction program.