일부농촌지역의 보건소등록 폐결핵 환자중 치료중단자와 완치퇴록자의 비교

Abstract

[한글]

우리나라 폐결핵 유병율은 1980떤 재4차 결핵실태조사결과 2.5%로서 감소하는 경향을 보이고 있으나 선진국에 비하면 아직도 높은 유병율을 나타내고 있다. 우리나라 폐결핵 환자는 약85만명으로 추정되고 있는데, 17.6%인 15만명만이 보건소에 등록하여 치료를 받고 있다. 결핵환자의 치료 및 관리면에서 가장중요한 문제는 항결핵제를 일정기간 동안 규칙적으로 복용을 하지않고 치료를 중단하는 일이다.

정부의 결핵관리사업이 성공을 거두기 위하여는 일단 발견된 결핵환자를 철저한 추구관리를 하여 완전치유 되도록 하는 것보다 중요하다고 생각된다. 본 연구에서는 중단퇴록하는 환자들의 특성과 위험요인을 알기 위하여 중단퇴록군과 완치퇴록군을 비교분석 하였다.

조사대상은 한 농촌지역의 보건소에서 1981년 1월 1일부터1982년 6월 30일 사이에 퇴록환자를 대상으로 보건소에 비치되어 있는 결핵환자관리기록을 이용하였으며 설문으로 직접 대상자에게 면접 조사하였다.

조사내용은 환자개인의 특성, 등록 및 퇴록시 상태, 치료력, 치료중단이유 및 중단퇴록후의 조치, 교육정도, 혼인관계, 생활정도, 보건소 및 보건지소 방문시 편리한 정도, 동거가족중 결핵환자유무, 월 평균수입 등이었다.

자료처리는 부호화 한후 카-드에 천공후 SAS package를 이용하여 전산처리 하였다.

연구결과는 다음과 같다.

1. 연도별 중단퇴록율은 1981년 17.5%, 1982년 33.0%로 증가되었다.

2. 교육정도는 완치퇴록군에서 고등학교 졸업자가 중단퇴록군보다 높게 나타났다.

3. 등록당시 발견경위는 객담검사에 의한 발견이 중단퇴록군 55.4%, 완치퇴록군 44.6%로써 중단퇴록군에서 높게 나타났으며, X-선에 의한 발견은 중단퇴록군 34.3%, 완치퇴록군 65.7%로 완치퇴록군에서 높게 나타났다.

4. 1960년대에는 중단퇴록이유중 경제문제가 제일 많이 나타났으나, 본 조사에서는 결핵증상이 소실되어 중단한 경우가 제일 많았다.

[영문]

The national T.B. prevalance survey conducted in 1980 disclosed that 2.5% of population aged 5 years and above had active pulmonary tuberculosis. The total number of pulmonary tuberculosis patients was estimated to be about 850 thousands in Korea. Only 150 thousands (17.6%) of total T.B. patients were registered to the government health centers for free treatment. One major problem encounters in the course of the treatment of patient at health center is default of patient from treatment plan.

This study was conducted to identify determinants of the default. The variables in this study were personal characteristics, patient's status at the entry and history of treatment. The entire discharged patients either dafault-discharged or cure-discharged from January 1981 to June 1982 living in the Yong-in county were chosen from tuberculosis registry lists of government health center. The study group was divided into two and compared: cure-discharged and default-discharged.

Necessary information was obtained from patient records and direct interview of both group with quentionairs.

The total number of study population was 190 including 106 cure-discharged and 84 default-discharged.

The major findings obtained from the from the study are summarized as follow:

1) The defaulting rates were 17.5% in 1981 and 33.0% in 1982 showing increasing tendency.

2) The education level of cure-discharged group was higher than that of default-discharged group.

3) The positive rate of sputum test at the initial examination in the default-discharged group was higher than that of cure-discharged.

4) Symptoms disappearance was the major reason indicated by the

default-discharged.