사회계층과 당뇨병 및 공복혈당장애 관련성 분석

Abstract

[한글]

본 연구는 사회계층별로 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률의 차이와 불평등 정도를 파악하고, 특히 사회계층과 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률의 관련성을 인구학 및 질병력적 특성과 건강행위적 특성을 고려하여 규명하고자 하였다. 본 연구는 2005년 국민건강영양조사 자료를 이용한 단면연구로서, 30~64세의 인구중 공복시간을 준수하였으며 20세 이전에 당뇨병에 유병률되지 않았고 성별 및 공복혈당수치에 결측치가 없는 총 3,764명(남자 1,635명, 여자 2,129명)을 연구대상자로 선별하였다 . 문헌 고찰을 통해 사회계층은 직업, 교육, 소득, 결혼상태로 분류하였고 인구학적 요인으로는 연령, 성별, 질병력적 요인으로는 당뇨병의 가족력(1촌 관계), 동반질환[고혈압, 심장질환(협심증, 심근경색, 뇌졸중), 고지혈증]으로 정의하였다. 건강행위적 요인으로는 당질섭취, 흡연, 음주, 운동, 수면시간, 복부비만으로 정의하였다. 사회계층과 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률의 관련성은 인구학 및 질병력적 특성과 건강행위적 특성을 고려하여 X2 검정과 다중 로지스틱 회귀분석을 통하여 분석하였다. 제시된 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 모든 변수를 통제한 후에 여자의 경우 낮은 교육수준은 당뇨병의 유병률의 odds ratio(이하 OR)가 2.07배로 통계학적으로 유의하게 높았고, 주부를 포함한 무직의 경우 농어업에 비해 공복혈당장애의 유병률의 OR이 1.86배로 유의하게 높았다. 남자의 경우, 인구학적 및 질병력적 변수를 통제한 후에 낮은 교육수준은 당뇨병의 유병률의 OR이 1.69배로 통계학적으로 유의하게 높았으나 건강행위적 변수를 통제한 후에는 OR은 1.64배였으나 통계학적 유의성은 소실되었다. 둘째, 연령, 가족력 및 동반질환은 당뇨병 위험인자로서 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률에서 남녀 모두 통계학적으로 강한 관련성이 있었다. 즉, 모든 변수를 통제한 후에 남자와 여자의 당뇨병 및 여자의 공복혈당장애 유병률의 경우 30대에 비해 연령이 증가함에 따라, 가족력이 있는 경우, 동반질환이 있는 경우 OR이 유의하게 높게 나타났다. 그러나 남자의 공복혈당장애 유병률은 연령, 가족력과 유의한 관련성이 있었고 동반질환과는 관련성이 없었다. 셋째, 건강행위적 특성 중 복부비만은 남자와 여자 모두에서 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률과 유의한 관련성이 있었다. 복부비만인 경우 당뇨병의 유병률은 여성에서 정상군에 비해 OR이 3.11배, 남자에서 1.78배였으며, 공복혈당장애 유병률은 여자에서 정상군에 비해 OR이 2.06배, 남자에서 OR이 1.72배로 유의하게 높았다. 결론적으로 사회계층적 특성 중 낮은 교육수준 및 특정 직업, 인구학적 특성 중 연령의 증가, 질병력적 특성 중 가족력 및 동반질환의 존재, 건강행위적 특성 중 복부비만인 경우 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률과 유의한 관련성이 있었다. 따라서 당뇨병 관련 건강증진 사업을 시행할 경우 사회계층적, 인구학적 및 질병력적 특성과 건강행위적 특성을 고려하는 것이 좋겠다.

[영문]