대장암 환자의 의료인 지지와 정보 요구

Abstract

[한글]본 연구는 항암 화학 요법을 받는 전이 또는 재발한 대장암 환자의 의료인 지지, 지식 정도 및 정보 요구, 삶의 질을 파악하기 위해 시도된 서술적 조사 연구이다.의료인 지지는 태영숙(1986)이 개발한 사회적 지지 측정 도구 중 의료인 지지에 관한 8문항으로 측정하였으며, 항암 요법 및 관리에 관한 지식 정도와 정보 요구는 선행 연구(권인수, 은영, 1998; 김기연, 2002; 허혜경, 2000; 서미숙, 2003)에 기초하여 문항을 수집, 구성한 후 전문가로부터 내용타당도 검증을 받은 후 사용하였다. 대상자의 삶의 질은 Cella(1993)가 대장 직장암환자를 대상으로 제작한 FACT-C(Functional assessment of cancer Therapy- scales for Colorectal Cancer)를 이용하여 측정하였다.자료 수집은 Y 대학 병원에서 항암 화학 요법을 받기 위해 입원한 전이 또는 재발한 대장암 환자 63명을 대상으로 2006년 4월 24일부터 6월 24일까지 실시하였으며, 설문지의 내용을 직접 읽어주고 기재하는 면접 방식을 이용하여 자료를 수집하였다. 자료의 분석은 SPSS 11.5 통계 프로그램을 이용하여 연구 문제에 따라 기술적 통계, t-test, ANOVA 분석 방법을 적용하였으며, 주요 연구 결과는 다음과 같다.항암 화학 요법을 받는 대장암 환자가 지각한 의료인 지지 정도는 총 평균 22.7(최대값 29 최소값 16) 이였으며, 지식 정도 및 정보 요구 정도에서 지식 정도는 총 평균값이 “모른다”가 60.2%, “알고 있다”가 39.8%이며, 정보 요구는 총 평균값이 “필요하다”가 93.4%, “필요하지 않다”가 6.6%로 나타났다. 영역별 지식 및 정보 요구 정도를 비교한 결과 지식 정도는 치료 기간 동안의 자가 관리(43.5%), 치료 계획(38.6%), 항암 화학 요법(34.9%)의 순으로 “알고 있다”고 하였으며, 정보 요구는 치료 계획(99.3%), 항암 화학 요법(94.7%), 치료 기간 동안의 자가 관리(86.4%) 순으로 “필요하다”고 하였다. 암환자의 영역별 삶의 질 정도를 비교한 결과 신체적(4.43), 정서적(4.13), 기타(3.72), 사회/가족적(3.48), 기능적(3.30)순이었다. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질은 연령(t=4.68 p=0.013), 주간호 제공자(t=8.700 p=0.00), 가정의 월수입(t=2.989 p=0.038), 암진단 시기(t=3.943 p=0.025)에 따라 유의한 차이를 보였다.결론적으로 의료인 지지에 있어 항암 화학 요법 부작용과 식이 등에 대한 교육 정보에 관한 지지는 충분하지만 정서적 지지는 많이 부족함을 나타내었으므로 전이 또는 재발된 환자들에게 있어 정서적 지지야 말로 가장 필요한 간호임을 확인하였다. 그러므로 의료진은 정서적 영역을 지지해 줄 중요한 지지체임을 인식하고 지지 자원으로 활용하여 암환자의 삶의 질 향상을 위한 질적인 간호 중재 개발이 필요하다고 사료된다.

[영문]This study was a descriptive research study to provide basic data for development of nursing interventations for professional medical team support, level of knowledge and information needs, and quality of life of patients who are on chemotherapy and have advanced or metastatic colon cancer.The participants in this study were 63 patients on chemotherapy who had advanced or metastatic colon cancer and had been admitted to one general hospital in Seoul. The data were collected during from April 24 to June 24, 2006. The instruments used in this study were the professional medical team support scale by Young Sook Yae (1985) for level of professional medical team support,an instrument to measure level of knowledge and information needs developed by the researcher and the FACT-C (Functional assessment of cancer therapy- scales for Colorectal Cancer) by Cella (1994) to measure quality of life.Descriptive statistics, T-test, ANOVA were used to analyze the data and the SPSS program was used in data analysis.The results of study are as follows:1. The mean score for perceived professional medical team supportfor these patients was 22.7 (range 16-29).2. The percentages for perceived knowledge and need for informationfor these patients were, for having knowledge, NO 60.2%, YES 39.8%, and for needing information, YES 93.4%,NO 6.6%.Comparison of perceived areas of knowledge and needs for information showed that areas of knowledge included self care during treatment (86.4%), treatmentplan (38.6%), and chemotherapy (34.9%) while needs for information were treatment plan (99.3%), chemotherapy (94.7%), and self care during treatment (86.4%).3. The mean score for quality of life for these patients was 129.21 (range of 94-146).Mean scores for areas of quality of life were, physical well-being, 31.02, additional concerns, 26.03, emotional well-being, 24.75, social/family well-being, 24.33, emotion well-being, 24.75, and functional well-being, 23.08.4. The scale of quality of life according to demographic characteristics showed that there was a significant difference according to age (t=4.68 P=0.013), major caregiver (t=8.700 p=0.00), monthly income (t=2.989 p=0.038), and the period from cancer diagnosis (t=3.943 p=0.025).In conclusion, emotional support from the professional medical team was confirmed as very important nursing care. Therefore, the professional medical team needs to make use of emotional support resources, necessary for nursing interventions to improve quality of life .