Serum adiponectin and gastric precancerous lesions

Abstract

[한글]

연구배경 : 아디포넥틴은 인슐린 저항성과 관련되어 있는 호르몬이다. 최근 인슐린 저항성과 암의 관련성이 의심되고 있다. 위암, 유방암, 전립선암, 자궁내막암과 낮은 혈중 아디포넥틴 농도가 관련되어 있음이 보고되었다. 그러나 전암성 병변과 아티포넥틴의 관련성에 대해서는 알려진 바가 거의 없다.

목적

이 연구에서는 화생성 변화 등 위의 전암성 병변과 혈중 아디포넥틴 농도의 관련성 여부를 분석하고자 하였다.

방법

2004년 4월부터 2005년 3월까지 세브란스 병원 건강증진센터를 방문하여 건강검진을 받은 수진자를 대상으로 단면 연구를 시행하였다. 위 내시경 검사와 위 조직검사를 실시한 1152 명 (남자 835 명, 여자 317 명)을 분석하였다. 설문지를 통한 생활 습관 조사와 혈중 아디포넥틴을 포함한 혈액검사, 복부 초음파 검사 등의 임상자료 조사가 이루어졌다.

결과

조직학적으로 확진된 화생성 변화는 291 명에서 보고되었으며, 위 조직검사 결과 전암성 병변을 가지고 있지 않은 737 명을 대조군으로 하였다. 저아디포넥틴혈증의 유병률은 20.1%였다. 단변량분석에서 저아디포넥틴혈증은 연령, 체질량지수, 공복혈당, 인슐린 농도, 중성지방, 고밀도 콜레스테롤, 흡연상태, 고혈압, 당뇨병 및 지방간과 관련되어 있었다. 화생성 변화는 연령, 흡연상태, 성 (남성), C-반응성 단백, 혈중 암표지자 (CEA, PSA, CA125) 및 당뇨병과 관련되어 있었다.

다른 질환이 없는 남성은 여러 관련 변수의 영향을 통제한 상태에서 로지스틱 회귀모형으로 분석한 위 화생성 변화의 위험은 40세 이상인 경우 높아졌으며 [40-59세, odds ratio (OR), 2.0;95% confidence interval (95% CI), 1.0-4.1; P=0.0457 and 60세 이상, OR, 8.2; 95% CI, 3.0-22.4; P<0.0001], 다른 질환이 없는 여성의 경우 60세 이상인 경우 위험이 높았다 [OR, 7.9; 95% CI, 1.5-42.4; P=0.0156].

결론

저아디포넥틴혈증은 화생성 변화를 비롯한 위의 전암성 병변과 관련성을 보이지 않았다. 향후 화생성 변화의 하위군과 아디포넥틴의 관련성을 알아보기 위한 연구가 필요하다.

[영문]Background : Serum Adiponectin level is closely related to insulin resistance, which is becoming an increasingly important cause of cancer. Low adiponectin level is associated with the risk for gastric, breast, prostate, and endometrial cancer. However, information on adiponectin status in precancerous conditions is limited.

Purpose

To analyze the possible correlation between serum adiponectin levels and gastic precancerous lesions including intestinal metaplasia.

Methods

A cross-sectional study was performed on participants in routine health examinations at the Severance hospital health promotion center, Seoul, Korea. From April 2004 to March 2005, a total of 1152 subjects (835 men and 317 women) who completed histological evaluation with upper gastrointestinal endoscopies were enrolled in the study. Demographic and clinical characteristics including serum adiponectin concentration were collected.

Results

Histopathologically proven intestinal metaplasia was reported in 291 subjects. The normal controls were 737 participants without gastric precancerous lesions. The prevalence of hypoadiponectinemia was 23.0% in subjects with intestinal metaplasia and 20.9% in controls. In univariate analyses, hypoadiponectinemia was associated with age, body mass index, fasing glucose, insulin, triglyceride, HDL cholesterol, smoking status, hypertension, diabetes and fatty liver. Age, smoking status, gender (men), C-reactive protein, serum cancer markers (CEA, PSA and CA125) and diabetes were associated with intestinal metaplasia.

In men without any disease, the risk of intestinal metaplasia significantly increased by age older than 40 years [age 40-59, odds ratio (OR), 2.0;95% confidence interval (95% CI), 1.0-4.1; P=0.0457 and age ≥60, OR, 8.2; 95% CI, 3.0-22.4; P<0.0001] after adjustment for variables by multiple logistic regression analysis. In women without any disease, the risk of intestinal metaplasia significantly increased by age older than 60 years [OR, 7.9; 95% CI, 1.5-42.4; P=0.0156].

Conclusion

We found that hypoadiponectinemia was not associated with gastric precancerous lesions including intestinal metaplasia. Further research is needed to evaluate the relationship between subtypes of intestinal metaplasia and adiponectin concentration.