Treatment of periorbital wrinkles with 1,550 and 1,565 nm Er:Glass fractional photothermolysis lasers : a simultaneous split-face trial

Abstract

[한글]1,550 nm Er:Glass 레이저를 이용한 fractional photothermolysis는 눈가주변의 주름 치료에 효과적이며, 최근에 1,565 nm Er:Glass 레이저가 새롭게 개발되었다. 본 연구에서는 두 레이저의 치료효과를 조사하고 비교하고자 하였으며, 치료 후 조직 검사를 통해 표피변화, 진피 내 교원질과 탄력소의 변화를 알아보고자 하였다. 눈가 주름으로 세브란스 병원 피부과에 내원한 20명의 여자환자를 대상으로 하였다. 오른쪽 눈가주름은 1,550 nm Er:Glass 레이저로 치료하였으며 왼쪽 눈가주름은 1,565 nm Er:Glass 레이저로 치료하였다. 모든 환자들은 3주 간격으로 총 5회 치료하였다. 환자와 두 명의 피부과 의사가 치료종료 1달 후와 3달 후에 4-point score (0 = < 25%, 1 = 25%-50%, 2 = 51%-75%, 3 = > 75% improvement) 을 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 또한 5명의 환자는 연구시작전과 치료종료 3달 후에 눈가주름에서 조직 검사를 시행하였다. 치료종료 1달 후에 1,550 nm Er:Glass 레이저로 치료한 부위는 1.53±0.71의 호전, 1,565 nm Er:Glass 레이저로 치료한 부위는 1.63±0.66의 호전을 보였다. 치료종료 3달 후에 1,550 nm Er:Glass 레이저로 치료한 부위는 1.25±0.62의 호전, 1,565 nm Er:Glass 레이저로 치료한 부위는 1.28±0.59의 호전을 보였다. 두 레이저간의 치료효과는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 치료 후 조직학적 검사상 표피의 두께증가, 일광탄력 섬유증의 감소가 관찰되었지만 교원질의 변화는 일정하지 않았다. 이상의 결과로 1,550 nm 과 1,565 nm Er:Glass 레이저는 눈가주름의 치료에 효과적이며, 두 레이저의 치료효과는 차이를 보이지 않음을 알 수 있었다.

[영문]Fractional photothermolysis using a 1,550 nm Er:Glass laser is effective in treating periorbital wrinkles and, in order to achieve deeper penetration, a treatment method using a 1,565 nm Er:Glass laser has been recently developed. This study was conducted to evaluate and compare the clinical effects of the 1,550 and 1,565 nm Er:Glass lasers in the treatment of periorbital wrinkles. We documented changes of collagen and elastic fibers in dermis in a split face trial. In this study, we evaluated the treatment of 20 participants who had their right periorbital area exposed to a 1,550 nm Er:Glass laser and their left periorbital area exposed to a 1,565 nm Er:Glass laser. All participants received five treatments at 3-week intervals. Clinical improvement was evaluated by the patients themselves and also by two physicians who compared pre- and post-treatment photographs using a 4-point score system (0 =< 25%, 1 = 25%-50%, 2 = 51%-75%, 3 => 75% improvement) at 1 and 3 month time points after the final treatment. Skin biopsies were done in five volunteers before treatment and 3 months after the final treatment. The mean improvement score at the 1 month time point for the 1,550 nm Er:Glass laser was 1.53±0.71, while it was 1.63±0.66 after the treatment with 1,565 nm Er:Glass laser. The mean improvement scores 3 months after the treatment with the 1,550 nm and 1,565 nm Er:Glass lasers were 1.25±0.62 and 1.28±0.59, respectively. There was no statistically significant differences between the two lasers at the 1 month and 3 month time points after treatment. Histologic examination revealed increased epidermal thickening and decreased solar elastosis 3 months after the final laser treatment. The change of collagen deposition, however, was not definite. In conclusion, both the 1,550 nm and 1,565 nm Er:Glass lasers are safe and effective modalities in the treatment of periorbital wrinkles without significant difference between the two lasers.