소아 정맥주사 침윤발생 위험요인 분석

Abstract

[한글]본 연구는 정맥주사 요법을 시행 받은 아동을 대상으로 침윤발생 실태와 발생 위험요인을 분석하기 위하여 시도된 관찰 조사연구이다.연구도구는 침윤과 관련된 선행연구와 문헌을 참고로 본 연구자가 작성한 정맥주사 기록지를 사용하였으며, 입원 아동 관련 특성 6항목, 정맥주사 관련 특성 9항목, 정맥주사 제거 요인 2항목으로 구성하였다.자료 수집은 2006년 10월 9일부터 11월 5일까지 이루어졌으며, 연구대상은일 대학병원 어린이 병원 소아과 병동에 입원한 만 0세에서 6세까지의 아동 224명을 대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS12.0을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, -test, 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다.연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.1. 정맥주사로 인한 침윤발생 환아는 23.7%로 나타났으며 침윤정도는 평균 2.02점 이었으며, 2점의 침윤이 64.1%로 가장 많았다.2. 각 특성에 따른 침윤발생 유무를 분석한 결과 진단명은 신경계 질환의 경우, 주입된 정맥주사 수액 중 고장액의 경우, 주입 수액 내 약물이 첨가된 경우, Aminoglycosides계 항생제가 투여된 경우, 항경련제가 투여된 경우, 정맥주사 시 움직임 정도에서 적게 움직이는 경우와 아동의 평소 활동 정도에서 활동이 적은 경우에 p<0.05 수준에서 통계적으로 유의하게 침윤 발생이 많은 것으로 나타났다.3. 침윤발생 위험비는 진단명의 경우 내과계 질환과 비교하여 신경계 질환의 경우가 2.929배, 주입 정맥수액은 저장액에 비해 고장액이 3.808배, 수액 내 첨가약물이 투여되는 경우에 2.439배, 항경련제는 2.437배 침윤 발생의 위험비가 투여하지 않는 경우에 비해 높게 나타났으며, 정맥주사 시 움직임의 정도에서는 적게 움직이는 아동이 많이 움직이는 아동에 비해 2.102배 아동의 평소 활동정도에서는 매우 활동적인 경우에 비해 보통의 활동정도에서 침윤 발생의 위험비가 2.265배 높았다.이상의 결과를 통해 소아 침윤발생을 줄이고 그와 관련된 2차적인 합병증등을 예방하기 위해서 제시된 위험요인을 고려한 소아 정맥주사 간호지침을 마련하는 것이 필요하다고 하겠다.

[영문]The purpose of this observative and investigative study was to survey the conditions of infiltration of the intravenous injection for children and analyze the risk factors causing them.For this purpose, the researcher reviewed preceding studies and relevant literature and thereupon, designed an intravenous injection record format consisting of 6 items about children's demographic variables, 9 items about characteristics of intravenous injections and 2 items about removal of intravenous injection.The data were collected from October 9 through November 5, 2006. The subjects were 224 children aged between 0 and 6, who had been hospitalized at department of pediatrics of a university hospital. The data collected were processed using the SPSS 12.0 for frequency, percentage, means, standard deviation, -test and logistic regression analysis.The results of this study can be summarized as follows;1. 23.7% of the children suffered from infiltration of the intravenous injection, and the severity of infiltration scored 2.02 on average, while the infiltrations scoring 2 point accounted for 64.1%.2. As a result of analyzing the infiltrations depending on children's demographic variables, it was found that the infiltrations were affected significantly (p<0.05) by such variables as neural diseases, hypertonic solution used for intravenous injection, drug added to the injection solution, antibiotics of the Aminoglycosides family put into the solution, anti-convulsion drug put into the solution, small movement during intravenous injection and during ordinary activities.3. The risk of infiltration of the intravenous injection rose in such cases as neural diseases 2.929 times the internal diseases, hypertonic solution 2.808 times the hypotonic one, drug added to the solution 2.439 times the normal solution, and anti-convulsion drug put into the solution 2.437 times the normal solution. In addition, those children who had moved less during intravenous injection suffered from the infiltration 2.102 times the children who moved much, and the hyperactive children suffered 2.265 times the normally active children.In view of the above findings, it is deemed necessary to arrange an intravenous injection guideline for younger children in order to reduce the infiltration of intravenous injection and prevent its secondary complications.