99mTc-MDP를 이용한 동종골 이식의 평가에 관한 실험적 연구

Abstract

[영문]

[한글]

동결건조된 동종골 이식(freeze -dried allogeneic bone graft)은 각 종 질병이나 외상

으로 인한 악안면골의 결손 부위를 수복하기 위하여 임상적으로 널리 이용되고 있다. 그

러나 골이식후 치유상태를 적절히 평가할 수 있는 객관적인 분석방법은 아직까지도 미흡

한 실정이다.

이에 저자는 동결건조된 동종골 이식에서 치유상태를 분석 평가할 수 있는 몇 가지 방

법을 동물실험에 적용시켰 다.

실험방법으로는 개의 하악골에 동결건조된 동종골의 부분층 이식을 시행한 후 일정시간

간격으로 방사선사진 촬영, 조직학적 검사 및 Technetium-99m methylene diphosphonate(

(99m)**Tc -MPD)를 이용하여 Single-Photon Emission Computed Tomography(S.P.E.C.T.)로

골주사를 시행하였다.

골주사의 정적영상, 단층촬영상 및 활동도 비율 분석을 통한 결과와 방사선사진 및 소

견을 비교 검토하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 골주사의 단층촬영상 및 정적영상은 골이식 부위가 비교 부위에 비해 전 실험기간(8

주)동안 방사선활동도 비율이 증가되었으며, 단층찰영상은 정적영상보다 주위의 해부학적

구조물과 중복을 피할 수 있어서 더욱 정확한 정량분석이 가능하였다.

2. 골이식 부위와 비교 부위의 골주사 활동도 비율은 이식후 1주에서는 현저히 증가하

였다가 2주에서는 감소하고 다시 증가하여 4∼ 6주에서는 가장 높은 활동도 비율을 보였

다. 8주에서는 다소 감소했으나 비교 부위보다는 높았다.

3. 조직학적 소견상 이식골편과 수용체사이에는 결체조직으로 연결되어 실험기간동안

골유합이 불완전한 상태로 나타났고 수용체는 2∼4주에서 현저한 골주형성을 볼 수 있었

다. 또한 이식골편은 실험기간동안 골괴사 및 파골세포에 의한 골홉수가 계속 진행되는

양상을 보였다.

4. 골주사 활동도 비율을 방사선사진 및 조직하적 소견과 비교하였던 바 혈류량 증가와

미성숙골의 치유과정과 복합적인 관계가 있다고 사료되어 골주사는 전반적인 골이식 후

의 치유상태를 평가할 수 있는 가장 유용한 방법이라고 판단되었다.

AN EXPERIMENTAL STUDY ON THE EVALUATION OF MANDIBULAR ALLOGENEIC BONE GRAFT WITH

(**99m)Tc-MDP BONE SCAN

Nak Hun Sung, D.D.S., M.S.

Department of Dental Science, Graduate School, Yensei Ueivenity.

(Directed by Prof. Jung Ho Yoen, D.D.S., rh. B.)

Freeze-dried allogeneic bone graft has frequently used to restore the defects of

mxillofacial bone caused by diseases and trauma recently

But an objective method for the early and exact evaluation of the bone graft

healing remains to be developed.

The purpose of this study was to evaluate the healing state of mandibular

allogeneic bone graft in experimental animals using (**99m)Tc-MDP bone scan ,

This study was designed to compare three diagnostic methods at 1,2,4,6,8 week

intervals after allogeneic bone graft in dogs' mandible : the conventional

radiography, the histologic examination and the bone scan with (**99m)Tc-MDP.

The obtained results were as follows,

1. The static image and the tomography of the bone scan demonstrated greater

radioactivity in the experimental grafts than in the control during the whole

experimental period. And the analysis on the tomography was clearer and more

accurate than on the static image because of avoidance of overlapping with other

neighbouring anatomic structures.

2. The radioactivity ratios between the counts for pixel in the bone graft area

and the counts for pixel in the control area showed increased figures at one week,

decreased at two weeks, increased and reached peaks between 4 and 6 weeks.

In experimental animal E the radioactivity ratio at 8 weeks was lower than at 6

weeks, but remained rather higher than in the control.

3. On the histologic findings, the recipient and the graft were united with

fibrous connective tissue which indicated incomplete union even at 8 weeks.

In the recipients, trabecular bone formation was predominant between 2 and 4

weeks. In the grafts , there was localized necrosis at the bone marrow and bone

absorption by osteoclasts were observed through the whole experimental period.

4. The radioactivity ratios seemed to be correlating to the bone graft healing in

the comparision of conventional radiography and histologic findings.

When it was compared with conventional radiography and histologic findings, the

radioactivity ratio was believed to be associated with blood flow, bone maturation,

other various factors, and provided more objective results .

Therefore the bone scan method was considered to be the moat useful objective

method for evaluating the bone graft healing.