실험적 녹농균성 각막염에 대한 piperacillin의 치료효과

Abstract

[영문]

[한글]

녹농균은 그람음성간균으로 피부와 장관에서 정상 균종으로 존재할 수 있으나 눈에서는

주로 가장 파괴력이 강한 화농성 각막염을 일으킨다. 각막에 일단 녹농균의 감염이 유발

되면 조기에 적절한 치료를 하지 않으면 매우 급속한 각막궤양을 유발하며 48시간 이내에

각막천공을 유발할 수 있다. 녹농균성각막염에 유효한 약제로는 오래전에는 sulfur제, p

olymyxin B, colistin등이 사용되었으며 최근에는 gentamicin, tobramycin, amikacin등의

aminoglycoside계통의 항생제가 많이 사용되고 있다. 또한 cephalosporin계통의 제3세대

약물인 cefoperazone이 녹농균에 대해서도 훌륭한 항균작용이 있다고 한다. Penicillin

계열로는 carbenicillin이 유일하게 녹농균성각막염의 치로에 사용되어 왔으나 비교적 널

리 사용되지는 않았다.

이에 저자는 최근에 개발된 penicillin계열의 새로운 반합성 항생제인 piperacillin을

가토에 실험적으로 유발시킨 녹농균성각막염에 투여하여 그 효능을 carbenicillin과 tobr

amycin의 효능과 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 임상적으로 piperacillin, carbenicillin 및 tobramycin은 녹농균성각막염에 모두

유효하였흐며 세 약제의 효능에 통계적으로 의의있는 차이는 없었다.

2. 세균학적으로 piperacillin, carbericillin 및 tobramycin은 모두 녹농균성각막염에

유효하였으며 세 약제의 세균학적 효능 통계적으로 의의있는 차이는 없었다.

The effect of piperacillin in the treatment of experimental pseudomonas keratitis

Seon Ki Whang

Department of Medical Science The Graduate School Yonsei Univcrsity

(Directed by Professor Hong Bok Kim, M.D.)

pseudomonas aeruginosa are Gram negative rods that can be found on normal skin

and intestinal tract of man. When pseudomonas attacks the cornea, it causes a deep

rapid intense ulceration which often leads to rupture of the globe with destruction

of vision within 48 hours.

The best anti-pseudomonas drugs wcre sulfonamides, polymyxin B, and colistin.

Recently, aminoglycoside antibiotics, such as gentamicin, tobramycin, and amikacin,

are commonly used to control pseudomonas infections, Cefoperazone, a third

generation antibiotic of the cephalosporin, has been found to have high

effectiveness against Ps. aeruginosa. Among penicillin derivatives, carbenicillin

had been an only effective antibiotic against Ps. aeruginosa. Piperacillin is a new

semisynthetic penicillin derivative recently developed by Ueo and co-workers and

has a broad spectrum of activity against Gram positive and Gram negative becteria,

including Ps.aeruginosa.

In vivo and in vitro activity of piperacillin were compared with the activity of

carbenicillin and tobramycin in experimentally induced pseudomonas keratitis in

rabbits.

1. Piperacillin, carbenicillin, and tobramycin were all effective against

experimentally induced pseudomonas keratitis and there was no significant

difference between the clinical efficacy of piperacillin, carbenicillin, and

tobramycin.

2. In culture study, thc test after treatment showed significantle fewer colonies

on the plates from the piperacillin, carbenicillin, and tobramycin treated groups

than those from the saline treated group, and there was no significant difference

between piperacillin treated, carbenicillin treated, and tobramycin treated group.