Higher circulating adiponectins may lower the risk of metabolic disorder even in higher C-reactive protein concentrations : non-diabetic Korean men

Abstract

[한글]혈장 adiponectin과 C-reactive protein (CRP)는 비만, 당뇨병 또는 심혈관계질환과 같은 대사 이상 질환과 관련이 있다고 밝혀져 있다. 본 연구에서는 비당뇨병인 한국인 남성에서 혈장 adiponectin과 CRP의 대사 이상에 어떤 영향을 미치는지를 조사하였다.비당뇨병인 한국남자(21-70세, 체질량지수: 18.5~33.9kg/m2) 658명을 대상으로 하였고 대상자들을 adiponectin (4.36μg/mL)과 CRP (0.36μg/mL)의 중간 농도에 따라서 높은 adiponectin농도/낮은 CRP농도군 (172명), 높은 adiponectin농도/높은 CRP농도군 (159명), 낮은 adiponectin농도/낮은 CRP농도군 (153명), 낮은 adiponectin농도/높은 CRP농도군 (174명) 4그룹으로 나누었다. 본 논문에서는 인체계측 지표들, 지질 수준, 인슐린 저항성 정도, 혈장 adiponectin, 혈장 CRP, LDL particle size와 응고 지표들을 측정하였다.혈장 CRP 농도와 상관없이 높은 adiponectin농도를 가진 군에서 낮은 adiponecin 농도를 가진 군에 비해서 나이, 체질량 지수, 흡연, 알코올 섭취를 보정 전(모든 P값 <0.001)과 보정 후(모든 p값 <0.01)에 낮은 혈청 중성지방, 낮은 atherogenic index, 낮은 인슐링 저항성, 높은 HDL 콜레스테롤과 높은 LDL particle size를 가지는 것으로 나타났다. 또한 4그룹 중에서 낮은 adiponectin농도/높은 CRP농도를 가진 군은 보정 전과 보정 후에 가장 높은 공복 혈당, 높은 인슐린 저항성, 높은 platelets 그리고 가장 낮은 LDL particle size(p<0.001)를 가질 뿐만 아니라 높은 adiponectin농도/낮은 CRP농도를 가진 군과 비교해서 보정 전 [OR:2.994 (CIs:1.739-5.154) p<0.001]과 보정 후 [OR:2.253 (CIs:1.085-4.677) p=0.029]에 대사 증후군에 더 높은 위험도를 가지는 것으로 나타났다.이러한 결과를 바탕으로, 심하지 않은 비만과 비당뇨병 상태에서 혈장 adiponectin과 CRP가 대사 이상에 영향을 미치는 것을 알 수 있고, 혈장 CRP농도가 높더라도 높은 adiponectin 농도를 유지하는 것이 대사 증후군의 위험도를 상대적으로 낮출 수 있을 것이라는 것을 알 수 있다.

[영문]Objective: Plasma adiponectin and C-reactive protein (CRP) are related to metabolic disorder such as obesity, diabetes mellitus (DM) or cardiovascular disease (CVD). We investigated the associate effect of plasma adiponectin and CRP on metabolic disorder in nondiabetic Korean men.Methods: Nondiabetic Korean men (21-70yrs, body mass index: 18.5~33.9kg/m2, n=658) were subdivided into four groups according to median concentrations of adiponectin (4.36μg/mL) and CRP (0.36μg/mL); higher adiponectin/lower CRP (n=172), higher adiponectin/higher CRP (n=159), lower adiponectin/lower CRP (n=153), lower adiponectin/higher CRP (n=174). We measured anthropometric parameters, lipid profiles, insulin resistance (IR), plasma adiponectin, plasma CRP, LDL particle size and coagulation markers.Results: Regardless of plasma CRP concentrations, subjects with higher adiponectin concentrations had lower serum triglyceride, lower atherogenic index, lower IR, higher HDL cholesterol and higher LDL particle size than those with lower adiponectin before (all of p-values <0.001) and after the adjusting for age, body mass index (BMI), cigarette smoking and alcohol drinking (all of p-values<0.01). We also observed the associate effect of adiponectin and CRP on metabolic disorder; subjects with lower adiponectin/higher CRP not only had highest fasting insulin, higher IR, higher platelets and lowest LDL particle size (p<0.001) among four groups before and after the adjustment, but also had higher risk of metabolic syndrome as compared with higher adiponectin/lower CRP groups before [OR:2.994 (CIs:1.739-5.154) p<0.001] and after adjustment [OR:2.253 (CIs:1.085-4.677) p=0.029]Conclusion: we found the associate effect of plasma adiponectin and CRP on metabolic disorder but in non-severe obesity and non-diabetic states, maintaining higher adiponectin concentrations may relatively reduce the risk of metabolic syndrome even though plasma CRP concentrations are high.