만성질환이 자아개념(self concept)과 신체상(body image)에 미치는 영향

Abstract

[영문]

[한글]

본 연구는 만성질환이 신체상(Body Image )에 영창을 미치며, 신체상은 자아개념과 관

련이 있다는 이론적 사실을 검증해 봄으로서 환자간호에 신체상이 중요한 개념임을 규명

하는데 있다.

신체상은 현재 과거의 지각을 기반으로 한 자신의 실체에 대한 개념으로 자아개념과 밀

접한 관계가 있다. 신체상은 끊임없이 변하는 역동적일 개념으로 정상적인 생의 주기 ( L

ife-Cycle )에서 변할 뿐 아니라, 질병, 수술, 사고시 더욱 손상을 받고 변화한다. 특히

질병으로 일한 통증, 운동제한을 만성적으로 경험하고 병원이라는 낮선 환경에 자주 접해

야 하는 만성질환을 가진 아동은 실체상 형성에 많은 장애가 일어난다. 또한 장기적인 실

체질환이 아동에게 정서적인 긴장을 유발시킬 뿐 아니라, 이전에 성취했던 행위를 성취할

수 얼을 때 좌절을 느낌으로서 자존심의 상실을 주며, 그 자신이 남과 다르다거나, 혹은

열등한 존재로 인식하여 자아의 상실까지 위협을 끼치게 된다.

그런데 신체상파괴로부터 고통받고 있을 때 간호원은 도와줄 수 있으며 의미 있는 간호

사정과 간호계획을 제공하기 위하여 신체상에 대한 개념을 사용해야 하며, 신체상에 대한

이론과 관련된 많은 연구가 필요하다고 하였다.

따라서 본 연구자는 만성질환중 아동에게 많은 천식질환을 중심으로 환아와 정상아의

신체상을 비교하고, 실체상과 자아개념과의 관계를 규명하고자 하였다.

연구대상은 환아군은 Y대학 부속병원 '알러지 크리닉( ALlergy Clinic)'에 등록된 자로

연구기간 동안 치료를 위해 재 방문한 환아중, 연구대상 기준에 적합한 36명으로 하였고

, 정상아군은 관악구 I국민학교 4학년, 5학년, 6학년 아동중 무작위로 1학급씩 선정한 후

, 다시 무작위로 15∼20명씩 표집하여 연구대상 기준에 맞는 44명을 선정하여, 질문지법

과 면접법을 사용하여 자료를 수집하였다.

연구도구는 Osgood이 개발한 의미척도법을 이용하여 문헌을 기초로 작성한 10문항과 Se

cord & Jourard의 실체적 만족도 도구(Body Cathexis Scale), Jacox & Stewart의 건강자

아개념 (Health Self Concept) 측정도구를 연구목적에 맞게 수정 보완하여 작성한 질문지

를 사용하였다.

자료수집기간은 1982년 10월7일부터 27일까지였으며 수집된 자료는 백분율, t-teat, 변

량분석 (Analysis of Variance), 상관계수 (Pearson-Correlation Coefficient)등의 통계

방법으론 분석 고찰하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 선행연구를 근거로 한 가설검증에서는,

제 1가설: "환아군이 정상아군에 비해 부정적 신체상을 가질 것이다"는 채택되었다 (t=

-4.28, P<.001, t=-2.38, P<.05).

제 2가설 : "부정적 신체상을 가지고 있는 아동일수록 자아개념이 낮을 것이다"는 채택

되었다(r=.5527, r=.4035, P<.001).

이러한 결과를 볼 때 만성질환이 신체상에 영향을 미치며, 신체상은 자아개념과 밀접한

관련이 있는 것으로 나타났다.

2. 신체상에 영향을 미치는 일반적 특성과의 관계분석에서 연령과 신체상은 유의한 상

관관계가 나타나(r=.2751, r=.2481, p<.05) 연령이 증가함에 따라 긍정적인 신체상을 지

니고 있는 것으로 나타났고, 그 외의 특성은 통계적으로 유의한 결과를 얻지 못하였으나,

1) 남자가 여자보다 긍정적인 신체상을 가지고 있는 경향이 나타났다(t=.56. P>.05, t=

2.22, P<.05).

2 ) 입원경험이 있는 군이 입원경험 없는 군보다 부정적 신체상을 가지고 있는 경향이

나타났다(t=-1.27, t =-.78, P>.05).

3) 천식발병시기 및 진단시기가 어릴수록 부정적 신체상은 지니고있는 경향이 나타났다

(천식발병시기: F=1.216, F=4.310, P>.05, 진단시기: F=2.375, F=1.289, P>.05).

결론적으로 환아군이 정상아군에 비해 부정적 신체상을 가지고 있으며, 부정적 신체상

을 가지고 있는 아동일수록 자아개념이 낮은 것을 알 수 있으므로, 신체상이 만성질환으

로 손상을 받을 뿐 아니라, 자아개념과 밀접한 관련을 가지고 있는 중요한 개념임을 알

수 있다.

A Study of The Influence of illness on Body Image and Self Concept

-Specifically in Children tilth Asthma-

Jang, Hyo Soon

Department of Nursing The Graduate School of Yonsei University

(Directed by Professor Choi, Yun Soon)

This study was undertaken to determine the influence of a chronic disease on body

Image, and to shut that body image is directly related to one's self concept.

Body image is the concept of one's un body based on present and past perception,

and Is related to one's self concept. Body image is a dynamic concept constantly

changing throughout the life cycle but it changes greatly in illness, surgery, and

accident.

The child with a chronic disease experiences pawn and immobilization due to

illness and he/she experiences a strange environment in the hospital. Illness often

brings feeling of frustration and loss of self-esteem.

Therefore this study was done to compare the body Image of a child with a chronic

disease (Asthma), with that of a normal healthy child, and to determine the

relationship between the body Image and self concept.

The subjects in this study were 36 children belong treated for asthma at the

allergy clinic of Y University Hospital in Seoul (patient group) and 44 children

attending elementary school in Kwanak Ku Seoul (normal healthy group).

For the measurement of the body image, the researcher used Secord & Jourard's

Body Cathexis Scale, and another scale which nae constructed after leading about

Osgood's Semantic Differential Method. For the measurement of the self concept, the

researcher used Jacox & Stewart's Health Self Concept.

The period for data collection was from October 7th to October 27th, 1982.

The analysts of data was done by use of Percentage, t-test, Chi-square tests

Pearson - Correlation Coefficient and ANOVA.

The results of the Study were as follows :

1. The first hypothesis, "That the chronically ill (Asthma) child will have a

more negative body image than the normal healthy child." was supported.

2. The second hypothesis, "The more negative the body image, the lower the

self-concept." was also supported.

3. The researcher fatted to obtain statistically significant results in the

analysis of the general characteristics which affect the body image except in the

case of the older child as compare to the younger child haying a more positive body

image (r=.2751, r=.2481, P<.05).

However it was found that,

1) Boy's have a more positive body image than girls (t=.56, P>.05, t=2.22,

P<.05).

2) The child who has been hospitalized has a more negative body image than the

child who has never been hospitalized(t=-1.27, t=-.78, P>.05).

3) The younger the child when the disease is discovered and diagnosed, the more

negative the body image (Onset of illness: F=1.216, F=4.310, P>.05, Time of

Diagnosis: F=2.375, F=1.289, P>.05).

In conclusion the chronically ill (Asthma) child hag a more negative body Image

than the normal healthy child, and the more negative the body image the lower the

self concept. Therefore the concept of body image is useful in understanding the

influences of chronic disease on body image and self concept.