수술실 간호사에서 외과적 장갑착용에 의한 자극성 피부염 및 알레르기의 발생현황에 대한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

현대에 이르러 의학기술의 발달, 인구의 증가, 선천적장애아의 증가, 노인인구의 증가

등으로 건강을 회복하고 유지하려는 요구가 점점 증가되고 있고, 이와 더불어 진단 및 보

조적인 서비스의 발전과 최신 약물요법의 발전은 수술수요를 더욱 증가시키고 있다. 증가

하고 있는 수술수요를 담당하고 있는 수술실간호사들에게 있어서 수술용 장갑의 사용은 H

IV와 B형간염과 같은혈액 및 체액을 매개로 전파되는 질병의 출현으로 인하여 의료진과

환자상호간의 보호를 위하여 더욱 필수적인 것으로 되었다.

그러나 수술용장갑에 의한 자극성피부염과 알레르기가 직업적인 피부질환으로 밝혀지게

되면서 수술실간호사들이 이와같은 이유로 근무부서를 이동해야하는 심각한 문제에 봉착

하게 되었다.

따라서 수술실에서 근무하는 간호사에게 latex에 대한 allergy가 있는지의 여부를 미리

간단한 피부단자검사를 시행, 파악하여 수술실간호사 스스로 근무여부를 결정할수 있도

록 하는 것은 수술실근무간호사의 개인적인 건강관리나 병원당국의 재정적인 측면에서 중

요하리라고 생각된다.

따라서 본 연구자는 외과적 장잠착용에 의한 자극성피부염 및 알레르기의 발생빈도와

증상및 발현되는 시기, 영향요인, 장갑에 의한 증상이 발생된 간호사들의 자극성피부염

및 알레르기의 인식정도와 사용하고 있는 관리방법, 피부단자검사의 양성반응과 알레르기

의 임상증상과의 관계에 대하여 파악하기 위하여 본 연구를 시도하였다.

연구대상중 질문지 대상자는 수술실 간호분야회 보수교육에 참여한 수술실 간호사 243

명이었으며 피부단자검사 대상자는 일개 Y대학 병원 수술실 간호사 39명이었다. 자료수집

기간은 1997년 10월 31일, 피부단자 검사는 11월 3일 부터 11월 15일 까지 실시하였다.

연구의 도구는 질문지와 latex 추출액을 이용한 피부단자검사였다. 자료분석은 빈도와 백

분율, Chi square 및 ANOVA를 이용하였다.

본 연구의 연구결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 외과적 장갑착용으로 인한 자극성피부염과 알레르기의 발생분포는 각각 알레르기 21

.0%, 자극성피부염 79.0%였다.

2. 수술실 간호사의 외과적 장갑착용으로 인한 중상이 있는 경우가 86.0%였다. 발현된

증상 7가지를 5가지의 중상군으로 분류하였을 때 1가지 증상만 나타난 경우가 53명(25.4%

), 2가지 증상이 나타난 경우가 35명(16.7%), 3가지 증상이 나타난 경우가 25명(12.0%),

4가지 증상이 나타난 경우가 27명(11.1%), 5가지 증상이 모두 나타난 경우가 69명(33.0%)

이었다.

나타난 증상은 가려움증 94.7%, 콧물,코막힘, 재채기 72.7%, 손부위 수포 63.1%, 안구

충혈은 50.2%,, 호흡곤란 45.4%, 천명음 44.5%, 어지러움중 43.5%였다.

3. 대상자들에서 나타난 증상정도는 가려움증이 평균 2.1으로 가장 높은 점수를 나타내

었으며, 가려움중과 손부위 수포와 콧물, 코막힘, 재채기가 유의한 차이(p<.001)가 있었

다.

4. 중상의 발생시기는 개인차가 심하였으며 다양한 형태를 보이고 있었다.

5. 외과적 장갑착용에 의한 증상발현에 영향을 미치는 내적요인은 알레르기 경험(P=O.0

01)이었으며, 외적인 요인은 첫수술 손소독 시간(P=O.02)이었다.

6. 수술용 고무장갑을 자극원이나 allergen으로 인식하지 못하는 대상자가 104명(50.7%

)이 었다.

7. 증상이 나타난 대상자들은 증상 완화방법을 114명(46.8%)에서 사용하고 있었으나,

대부분의 대상자들은 정확한 진단에 근거하지 않온 대중적인 완화방법을 사용하고 있었으

며 hypoallergenic glove도 사용하지않고 있었다.

8. 피부단자 검사결과는 latex 추출액에의한 양성반용을 가진 대상자는 6명(15.4%)이었

다.

Study on the Incidence of Irritant Dermatitis and Allergy In operating room Nurse

due to the Use of surgical gloving

Yi, Ye- Ryung

Dept. of Nursing The Graduate school of Education Yonsei University

Direcred by associate professor Ae Han Hwang

The purpose of this syudy was examine the incidence of irritant dermatitis and

allergy in operating room due to the use of surgical gloves. The subjects for the

incidence study were nurses who were at the annual educational program for the

Korean Association of Operation Roem Nurses. For the skin prick test, 39 operaring

room nurses at one University affiliated hospital were involved. The methods of

this study were the structured questionaire and the latex skin prick test. The data

were collected from October 31 to November 15, 1997. The data were analyzed using

descriptive statistics, chi square, ANOVA and Scheffe' test.

The result of this study were as follows :

1. The incidence of the irritant dermatitis and allergy for wearing surgical

gloves were 79.0% and 21.0%, respectively.

2. 86%of the operating room nurses showed at least one symptom due to wearing

surgical gloves. 33.0%of operating room nurses even showed five symptoms.

3. The frequency of symptoms were itching(94.7%), runny nose, nasal congestion

nose and sneezing(72.7%), a blister on hands(63.1%), irritation of the eyes(50.2%),

difficulty in breathing(45.4%), wheezing(44.5%), diziness(43.5%) in order.

4. In terms of symptoms intensity, itching showed the higest score and it was

statistically significant compared to other symptoms.(p<0.001)

5. The times of occurance of the symptoms varied considerably depending on

individuals

6. The siginificant internal factor which influenced the symptoms was past

history of having allergies(p<0.001) and the significant external factor was the

amount of time spent in hand washing before the first operation.(p<0.05)

7. 104(50.7%) operating room nurse did not recognize the surgical gloves as an

irritant or allergen. 114 nurses used nonscientific methods of symptom relief and

did not try hypoallergenic gloves.

8. Only 6(15.4%) showed positive skin reactions toward latex of the 39 operating

room nurses.

This study implies that many operating nurses have symptoms due to the use of

surgical gloves and most of them did not realize they were a possible irritant or

allergen and did not manage the symptoms property.