천식환자에서 스트레스와 성격특성

Abstract

[영문]

[한글]

본 연구에서 저자는 질병과 정신 사회적 요인과의 상호 작용을 연구하는 한 시도로서

정신신체질환 중 성격특성이 중요한 역할을 할 것으로 보이는 천식환자를 대상으로 스트

레스와 성격특성을 조사하여 발병과 질병 진행과정에서의 상호작용을 밝히고자하였다.

1989년 5월 1일부터 동년 8월 30일까지 연세의료원 알러지 클리닉을 방문하여 천식으로

진단받은 91명의 환자와 서울 지역에 거주하는 건강한 사람 246명을 대상으로 스트레스

와 성격특성을 조사하여 다음의 결과를 얻었다.

1. 천식 환자가 경험한 1년동안의 stress 양은 총생활변화량으로 471.0±447.8 LCU였으

며 이중 부정적 생활사건에 의한 것은 366.6±405.5 LCU 로서, 대조군427.3±387.2 LCU,

312.7±319.0 LCU(부정적)에 비해 다소 높았으나 의미있는 차이를 보이지 않았으며 stres

s 지각을 보여주는 BEPSI 점수에서도 천식환자에서 23.3±9.5 대조군에서 22.8±10.7 로

의미있는 차이를 보이지 않았다. 내인성, 외인성 천식환자로 구분 했을때에도 대조군과의

차이는 없었다.

2. 총 생활변화량과 BEPSI 점수 간의 상관계수가 대조군에서는 r = 0.2990, p<0.001 (

부정적 생활 사건의 경우 r = 0.3288, p<0.001)로 의미있는 상관관계를 보인 반면 내인성

, 외인성 천식에서는 의미있는 상관관계가 없었다.

3. 성격 특성검사에서 전체 천식환자는 대조군과 성격 요인별 차이는 보이지 않았다.

하지만 내인성, 외인성 으로 천식환자를 구분 했을 때 SPF에서 C요인(낮은 점수를 보이는

경우, ego strength가 낮으며 정서적으로 불안정하고 유아적임)이 내인성천식은 3.85±1

.76 으로 외인성천식 5.54±2.07, 대조군 5.11±1.85에 비해 낮은 점수를 보였다 (p<0.01

, power=0.93). 내인성 천식환자에서 이러한 성격 특성은 발병후 1년 이전과 이후 두 군

으로 구분했을때 1년 이후에서는 C요인이 3.59±1.71로 1년 이전 5.00±1.67에 비해 낮은

경향을 보였다.

4. BEPSI점수/부정적 생활변화량으로 정의한 스트레스비값이 내인성 천식환자에서는 C

요인( r = 0.411, p<0.01) SC요인( r = 0.5417, p<0.001)과 각각 유의한 상관관계를 보였

으며 외인성과 대조군에서 스트레스비는 C요인과 SC요인에 무관하였다.

이상으로 정상인에서는 생활사건(stressor)에 의해 stress지각이 증가하나 천식환자에

서는 stress지각이 외부의 생활 사건과 분리되어있다. 또한 천식환자는 서로 성격특성이

다른 내인성, 외인성 천식환자로 구분 될 수 있고 내인성 천식환자의 성격 특성은 질병발

생직후에는 정상인 군과 비슷하나 만성적 경과후 정상인과 구별되는 유아적 성격 특성을

보이게되며, 이러한 정서적으로 불안정한 성격 특성은 외부의 생활사건과 스트레스 지각

사이의 불일치와 관련되어 있을 것으로 보이는데, 발병초기의 스트레스요인에 대한 과대

한 지각이 성격특성을 뚜렷하게 하는 한 요인으로 생각된다.

Stress and personality characteristics in the patient with asthma

Byung Il Park

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Sung Kil Min, M.D.)

The author investigated the interaction between perception of the social stressor

and personality characteristics in the patient with asthma. Among 91 patients with

asthma, 33 were grouped intrinsic, 39 were grouped extrinsic and 246 healthy

persons participated in the study as control. Although patients with asthma were

not different from control in LCU(Life Change Unit) and BEPSI(Brief Encounter

Psychosocial Instrument) score, intrinsic group didn't perceive the stress

proportional to the amount of external life change. Intrinsic group had the

personality trait showed lower ego strength, less stable emotion compared with

extrinsic and control. The personality trait was more prominent in the patients

with long duration. In intrinsic group, patient with the higher ego strength and

more stable emotion, experienced the stronger stress to the same amount of external

life changes.

The excessive perception of stress in the early stage of intrinsic asthma seems

to be a factor that makes the personality trait clear.