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고환종양의 임상 및 병리조직학적 연구

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[영문] [한글] 고환종양은 희귀하지만 비교적 젊은 연령에 호발하고 다양한 조직학적 양상과 임상적 특징을 나타내며, 대부분은 악성종양이다. 우리나라에서는 고환종양에 대한 연구가 비교 적 적으므로 본 연구를 시작하였다. 연구재료 및 방법 연구재료로는 1959년 7월 1일부터 1979년 6월 30일까지 20년간 연세대학교와 이화여자 대학교 의과대학, 1968년 7월 1일부터 1979년 6월 30일까지 11년간 고려병원 및 1974년 7 월 1일부터 1979년 6월 30일까지 5년간 백병원에서 검색된 총 68예의 고환종양을 대상으 로 하였다. 임상기록을 참고할 수 있었던 34예에 대해서는 기록을 조사분석 하였으며 병 리조직학적 검색은 10%중성 포르말린에 고정한 후 파라핀에 포매하고 6μ의 두께로 세절 하여 hematoxylin-eosin염색후 현미경적 검색을 하였다. 연구결과 1. 조직학적 분류와 빈도에 있어서는 태생암이 17예(25%)로 가장 많았고 정상피종이 15 예, 기형종이 12예, 난황낭종, 혼합형 생식세포종양, 악성임파종이 각각 7예씩이었고 횡 문근육종이 2예, 생식선 아세포종이 1예였다. 조직학적 소견을 세분해 보면 정상피종 15예중 정상형이 13예, 역형성형이 2예였으며, 간질조직의 섬유화와 임파구 침윤정도는 중등도 이상이 각각 8예(54%) 및 9예(60%)였다. 간질세포 증식 유무를 관찰할 수 있었던 13예중 6예에서 간질세포 증식을 보였다. 2. 전체 고환종양의 평균연령은 22세였으며 정상피종이 35.6세, 태생암이 15.4세. 난황 낭종이 2.4세, 기형종이 12.7세, 악성임파종이 42.7세였고 연령별 빈도는 5세 이하와 20 ∼39세에서 높은 빈도를 보여주었다. 3. 주 임상증상은 동통을 수반하지 않은 음낭내 종괴촉지가 38%로 가장 많았고, 다음이 동통을 수반한 음낭내 종괴촉지, 복부 종괴촉지 등의 순서였으며 내원시 까지의 병력기 간은 6개월 미만이 36.4%로 가장 많았고 2년 이상의 긴 병력기간을 가진 경우도 21.2%나 되었다. 4. 고환종양의 발생부위를 보면 위치를 알 수 있었던 57예 중 음낭내가 50예로 88%였고 복부가 6예, 서해부가 1예였으며, 좌우 발생빈도는 같았다. 양측성으로 발생된 경우가 4 예였고 이중 2예에서는 양측이 각각 다른 조직학적 양상을 보여주었다. 5. 치료방법을 알 수 있었던 33예 중 고환절제술만 시행한 경우가 24예(73%)로 가장 많 았다. Clinico-Pathological Studies on Testicular tumors among Koreans Hyoung Hee Park Department of Medical Science, The Graduate School, Yonsei University (Directed by Yoo Bock Lee, M.D., D.M.Sc.) Tumor of the testis comprises only a small percentage of all human malignancy, but they unfortunately strike with greatest frequency young and productive men. No other organ, except the ovary, manifests the broad spectrum of clinical behavior or the wide structural range of neoplasia as that encountered in the testis. There has been very little comprehensive study on testicular tumors among Koreans. The present study is, therefore, intended to establish a basic studies of testicular tumors among Koreans from clinical and pathological aspects. Materials and Method Sixty-eight cases of testicular tumors were examined in the Department of Pathology, Medial College, Yonsei University and Ewha Women's University from July 1, 1959 to June 30, 1979, Korean General Hospital from July 1, 1968 to June 30, 1979 and PAIK. Hospital from July 1, 1974 to June 30, 1979. All Specimen were surgically excised on the assumption that they were testicular neoplasms. The histologic observations were made on hematoxylin and eosin stained sections available for all cases. For 34 cases of the testicular tumor whose clinical records were available, age, sex, location, chief complatints and symptom duration were investigated. Result and Summary Based on clinical and histopathological studies of 68 cases of testicular tumor, following results were obtained. 1. Of 68 cases, seminoma was 15(22.1%) cases, embryonal carcinoma was 17(25%) cases, teratoma was 12(17%) cases, yolk sac tumor, combined type of germ cell tumor, and malignant lymphoma were 7(10.3%) cases, respectively, rhabdomyosarcoma was 2 cases and gonadoblastoma was 1 case. Among 15 cases of seminoma, 13 were classical seminoma and 2 were anaplastic seminoma. Of 12 cases of teratoma, 9 were mature teratoma and 3 were immature teratoma. 2. The most frequent chief complaint was palpable scrotal mass without pain which were present in 13 cases out of 34 cases whose clinical records were available. In 35% of these 34 cases symptoms were present for less than 6 months, and in 21% symptoms were present for over 2 years. 3. The tumor incidence was equal for each testis. Among 57 cases whose records were available, 4 cases had bilateral lesions and 6 cases occured in undescended testes. 4. The mean age of total 68 testicular tumors was 22 years, and 35.6 years in seminoma, 15.4 years in embryonal carcinoma, 2.4 years in yolk sac tumor, 12.7 years in teratoma, and 42.7 years in malignant lymphoma. The most frequent age group was the first decade. 5. among 33 cases whose records were available, 24 cases(73%) received orchidectomy only.
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