재태연령별 태아성장의 표준치 설정에 관한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

신생아사망률을 저하시키는 여러 중요한 예방책의 하나로 재태연령에 비해서 너무 작거

나, 너무 큰 아이를 조기에 발견하여 필요한 조치를 행하는 방법이 있는데, 이것은 재태

연령별 태아성장의 표준치가 있어야 가능하다.

저자는 통계학적인 관찰로 한국 신생아의 재태연령별 신체성장치를 작성하여, 임상적

평가에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다.

1972년부터 1981년까지 연세대학교 의과대학 부속세브란스병원에서 출생한 신생아중 신

체계측에 영향을 줄만한 산과적, 내·외과적, 소아과적 질환을 갖고있는 아기들과 외국인

아이들을 제외한 4,909예를 대상으로 출생 즉시 측정한 체중, 신장, 두위 및 흉위계측치

로 10, 25, 50, 75, 90 백분위를 산출하고, 5단계 이동평균법에 의하여 수정한 통계표를

작성하였다. 또한 사회경제적 여건의 향상으로 인한 영향을 보기 위하여 1980∼1981년의

만삭출생아 3,528예와 1971∼1972년간의 만삭출생아 3,394예와 비교하여 다음과 같은 결

과를 얻었다.

1. 재태연령렬 체중증가는 재태연령 26주부터 30주까지 비교적 느리다가 30주이후 증가

속도가 빨라지고 38주 이후에는 다시 느려져서 "S"자형의 곡선을 그리며, 40주에서 10, 5

0, 90백분위는 각각 2,660gm, 3,160gm, 3,680gm이었다.

2. 재태연령별 남녀의 체중차이는 30주이후에 시작하여 40주에는 약 100gm정도 남자가

더 큰 것으로 나타났다.

3. 재태연령별 신장치는 26주부터 계속 급격히 성장을 계속하며 38주부터 완만한 증가

를 보였다. 40주에서 10, 50, 90 백분위는 각각 46.8㎝, 49.4㎝, 52.1㎝이었다.

4 .재태연령별 두위는 재태연령 26주부터 비교적 일정한 증가를 보이고 있으나, 38주이

후는 성장이 느리며, 42주부터는 정지 상태를 보였다. 40주에서 10, 50, 90백분위는 각각

31.8㎝, 34㎝, 35.9㎝이었다.

5 . 재태연령별 흉위는 26주부터 거의 직선적으로 증가하나 역시 38주 이후는 성장이

느려지며, 42주부터는 정지상태를 보였다. 40주에서 10, 50, 90백분위는 각각 30.2 ㎝, 3

2.4㎝, 34.5㎝이었다.

6. 1971∼1972년과 1980∼1981년간에 출생한 신생아의 체중차이는 40주의 50백분위에서

1980∼1981년군이 40gm 더 증가한 것이 제일 크며, 대체로 약 10∼30gm의 체중증가가 있

었으나, 체중간의 유의한 차이는 없었다.

A Study on Intrauterine Growth Standard

Young Ho, Kim

Department of Medical Science The Graduate School Yonsei University

(Directed by Associate Professor Dong Gwan, Han, M.D.)

The use of some system on a nursery service which facilitates the recognition of

infants born with birth weights disproportionate for their gestational age, either

too large or too small, is becoming increasingly important in pediatrics. But,

these recognition is possible only when birth weight-gestational age table is

present.

The purpose of this study is to establish the more accurate intrauterine growth

data of Korean, and to provide some information in assessment of newborn baby.

From Jan. 1972 through Dec. 1981, there were 20,403 births at Severance Hospital.

The data for weight, height, head circumference and chest circumference which had

been checked immediately after birth were collected and percentile curves were

constructed from it. The birth weight-gestational age data of fullterm on 1980/1981

was compared to that on 1971/1972 to assess the influence of the improvement of

socioeconomic factor.

Results were as follows:

1. Intrauterine growth in weight.

The weekly fetal growth rised rapidly after 30 weeks gestation reached a peak

at approximately 37 weeks gestation, and dropped off rather rapidly thereafter. So

the percentile curve pattern approximated a sigmoid curve. The 10th, 50th and 90th

percentile at 40 weeks gestation were 2,660gm, 3,160gm and 3,680gm respectively.

2. Intrauterine growth in weight of each sex.

The sex difference was minimal before 30 weeks gestation. After 30 weeks

gestation, the difference was increased to maximum at 40 weeks gestation about

100gm heavier in male.

3. Intrauterine growth in length.

The fetal height was increased rapidly from 26 weeks gentation to 38 weeks

gestation and dropped rapidly thereafter. The 10th, 50th and 90th percentile at 40

weeks gestation were 46.8cm, 49.4cm and 52.1cm respectively.

4. Intrauterine growth in head circumference.

The head circumference increased rather steadily since 26 weeks gestation until

38 weeks gestation, declined after 38 weeks gestation and ceased after 40 weeks

gestation. The 10th, 50th and 90th percentile at 40 weeks gestation were 31.8cm,

34.0cm and 35.9cm respectively.

5. Intrauterine growth in chest circumference.

The chest circumference increased steadily in linear pattern until 38 weeks

gestation and declined after 38 weeks gestation and ceased after 40 weeks

gestation. The 10th, 50th and 90th percentile at 40 weeks gestation were 30.2cm,

32.4 cm and 34.5cm respectively.

6. The weight-gestational age in 1980/1981 were somewhat heavier in 10-30gm than

1971/1972, but it was small and insignificant statistically.